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牙痛時(shí)伴有神經(jīng)痛怎么辦

病情描述:
牙痛時(shí)伴有神經(jīng)痛怎么辦
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

牙痛時(shí)伴有神經(jīng)痛可通過(guò)局部冷敷、口服止痛藥、根管治療、神經(jīng)阻滯等方式緩解,通常由齲齒、牙髓炎、三叉神經(jīng)痛、頜骨病變等原因引起。

1、局部冷敷

早期牙神經(jīng)痛可采用冰袋外敷患側(cè)面部,每次10分鐘,重復(fù)多次有助于減輕炎癥反應(yīng)。避免直接接觸皮膚防止凍傷。

2、口服止痛藥

布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物可緩解疼痛。需注意胃腸道不適者慎用,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

3、根管治療

牙髓炎或深齲導(dǎo)致的神經(jīng)痛需進(jìn)行開(kāi)髓引流,清除感染牙髓后填充根管。治療前需拍攝牙片評(píng)估根尖周情況。

4、神經(jīng)阻滯

三叉神經(jīng)痛患者可在疼痛分支注射利多卡因阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)。該方法需由口腔頜面外科醫(yī)生操作,必要時(shí)聯(lián)合卡馬西平治療。

發(fā)作期間避免咀嚼硬物,用溫鹽水漱口保持口腔清潔,若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴有面部腫脹需立即就診。

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