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胎位rop順產(chǎn)危險嗎

患者：女，61歲

病情描述:
胎位rop順產(chǎn)危險嗎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

胎位右枕后位多數情況下可以嘗試順產(chǎn)，實(shí)際風(fēng)險與胎兒大小、產(chǎn)道條件、宮縮強度等因素有關(guān)。

1、胎兒大小

胎兒體重適中時(shí)ROP位順產(chǎn)成功率較高，巨大兒可能增加產(chǎn)程延長(cháng)風(fēng)險，需結合超聲評估。

2、產(chǎn)道條件

骨盆結構正常且軟產(chǎn)道彈性良好時(shí)，多數ROP位胎兒可在分娩中自行旋轉，必要時(shí)可采用手法復位。

3、宮縮強度

有效宮縮能促進(jìn)胎頭下降及旋轉，產(chǎn)程中需持續監測胎心變化，出現繼發(fā)性宮縮乏力時(shí)需及時(shí)干預。

4、并發(fā)癥風(fēng)險

持續性ROP可能增加會(huì )陰撕裂概率，第二產(chǎn)程超過(guò)2小時(shí)或出現胎兒窘迫時(shí)需考慮器械助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。

建議定期產(chǎn)檢評估胎位變化，分娩時(shí)選擇具備胎位異常處理經(jīng)驗的醫療機構，配合導樂(lè )分娩等措施降低風(fēng)險。

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