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白血病的血常規(guī)的指標(biāo)

病情描述:
白血病的血常規(guī)的指標(biāo)
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劉愛(ài)華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

白血病患者的血常規(guī)指標(biāo)異常主要表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高或降低、血紅蛋白降低、血小板減少,可能伴隨中性粒細(xì)胞比例異常及出現(xiàn)幼稚細(xì)胞。

1、白細(xì)胞異常

急性白血病常見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)10×10?/L或低于4×10?/L,慢性粒細(xì)胞白血病可見(jiàn)白細(xì)胞極度增高。外周血涂片可能出現(xiàn)原始或幼稚細(xì)胞。

2、血紅蛋白降低

約80%患者就診時(shí)存在貧血,血紅蛋白多低于100g/L,呈正細(xì)胞正色素性貧血,與骨髓造血功能受抑制有關(guān)。

3、血小板減少

血小板計(jì)數(shù)常低于100×10?/L,嚴(yán)重者可低于20×10?/L,易引發(fā)出血傾向,需警惕顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)。

4、中性粒細(xì)胞變化

中性粒細(xì)胞比例可能降低,部分病例可見(jiàn)粒細(xì)胞形態(tài)異常,如胞漿顆粒減少或出現(xiàn)Auer小體等白血病細(xì)胞特征。

發(fā)現(xiàn)血常規(guī)異常需及時(shí)血液科就診,完善骨髓穿刺、流式細(xì)胞學(xué)等檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血,保持飲食清潔預(yù)防感染。

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