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膀胱憋不住尿怎么回事

患者：女，45歲

病情描述:
膀胱憋不住尿怎么回事
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顏克強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 泌尿外科

憋不住尿可能由膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，可通過(guò)行為訓練、藥物治療、手術(shù)干預等方式改善。

1、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱肌肉異常收縮導致尿急，可能與咖啡因攝入、焦慮有關(guān)，表現為突發(fā)強烈尿意。治療可遵醫囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物，配合定時(shí)排尿訓練。

2、尿路感染

細菌刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻尿急，常伴排尿灼痛?？赡芘c飲水不足、衛生習慣差有關(guān)。治療需用左氧氟沙星、磷霉素、頭孢克肟等抗生素，同時(shí)增加水分攝入。

3、前列腺增生

中老年男性前列腺壓迫尿道導致排尿困難與尿失禁，可能與激素變化有關(guān)?？勺襻t囑使用坦索羅辛、非那雄胺等藥物，嚴重者需經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。

4、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病或脊柱損傷導致神經(jīng)控制異常，表現為尿潴留或失禁。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查，治療包括間歇導尿、使用M受體阻滯劑，必要時(shí)植入膀胱起搏器。

避免攝入酒精咖啡因等利尿物質(zhì)，練習凱格爾運動(dòng)增強盆底肌，記錄排尿日記幫助醫生診斷，癥狀持續需泌尿外科就診。

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