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- 王志學(xué) 主任醫師 去掛號
- 山東省立醫院 三甲 中醫科
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白血病的飲食注意事項
第一、在治療的過(guò)程中，少吃帶刺和太硬的東西，怕引起出血；第二、保證食物干凈、衛生，因為化療后白細胞很低，吃了不干凈的東西后，容易中毒休克，出現非常嚴重的后果；另外還需注意不吃刺激性食物，辛辣的、比如辣椒、芭蕉等。61059次播放 2018-02-08
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肺癌壓迫上腔靜脈的癥狀
如果肺癌壓迫了上腔靜脈，一般是出現頭面部和上肢的水腫，因為上腔靜脈，主要是回流頭面部和上肢的血液，如果它梗阻了，那么頭面部和上肢的靜脈回流受阻，就會(huì )出現頭面部和上肢的水腫。 還有頭面部的頸靜脈的這些怒張，肺癌壓迫上腔靜脈主要是這些表現，而且有可能引起病人的顱內水腫，引起劇烈的頭疼這些表現。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 00:5355534次收聽(tīng) 2018-09-29 -
肺癌消化道轉移癥狀
當肺癌患者出現消化道轉移后，會(huì )出現吞咽困難，嘔血，嗆咳等情況。 肺癌是最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，惡性程度高，多數患者在就診時(shí)已發(fā)生遠處轉移。 肺癌如果轉移到消化道，因為肺癌長(cháng)得很大，特別是在肺靠后背的部分肺組織長(cháng)肺癌，由于離食管的距離比較近，可以侵到食管，病人會(huì )出現吞咽困難、嘔血這些癥狀，也可能是氣管和食管被侵透了以后，使得食管和氣管相通，病人在吃飯的時(shí)候，便會(huì )引起病人的嗆咳，這就是肺癌晚期侵犯到消化道以后的癥狀。50698次播放 2018-09-28
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糖尿病足有哪些常見(jiàn)怎么診斷
糖尿病足有哪些常見(jiàn)診斷方法呢?了解這個(gè)問(wèn)題的人可能并不多，糖尿病足在日常生活中雖然時(shí)有發(fā)生，很多人可能也聽(tīng)說(shuō)過(guò)這種病，但糖尿病足的常見(jiàn)診斷方法可能只有專(zhuān)業(yè)的醫生才比較了解，下面讓我們一起來(lái)了解一下糖尿病足有哪些常見(jiàn)診斷方法。
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頸椎病恢復期運動(dòng)有哪些
頸椎病恢復期運動(dòng)有頸部可以從各個(gè)方向進(jìn)行舒緩的活動(dòng)，避免使勁晃脖子等。還可以逐漸加強項背肌的鍛煉，采用雙手交叉放腦后，通過(guò)繃勁、放松反復練習。 一般頸椎病在治療期間，無(wú)論是保守治療還是手術(shù)治療，患者需要臥床進(jìn)行充分的休息，部分患者病人需要戴頸圍領(lǐng)，而長(cháng)期臥床可能會(huì )引起肌肉無(wú)力、四肢疲乏，所以通過(guò)保守或者手術(shù)治療，保守治療的部分患者戴脖套和長(cháng)期臥床，容易引起肌肉的萎縮無(wú)力，而肌肉的萎縮無(wú)力是容易導致頸椎病癥狀復發(fā)的重要原因，所以肌肉力量的鍛煉有助于預防頸椎病的復發(fā)。至于其他的鍛煉，患者可以進(jìn)行舒緩的活動(dòng)，如散步、打太極拳等。 在恢復期應盡量避免劇烈運動(dòng)，待完全康復后，才能進(jìn)行自己喜歡的活動(dòng)，包括有一定運動(dòng)量的活動(dòng)，但是劇烈運動(dòng)還是要注意保護，以免導致頸椎病癥狀的復發(fā)。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:0062252次收聽(tīng) 2021-12-16 -
肺癌基因檢測陰性好還是陽(yáng)性好
對于肺癌患者，基因檢測的結果還是陽(yáng)性好。 現在的基因檢測主要針對肺的腺癌，看有沒(méi)有基因突變。如果有基因突變，可以用一些靶向治療，如EGFR基因的突變，可以用吉非替尼這些靶向藥物治療肺癌。 對于肺腺癌，通過(guò)基因檢測，有基因突變的多了一個(gè)治療手段，如果是其它類(lèi)型的癌，就沒(méi)有這個(gè)手段，只能是化療、放療、手術(shù)治療。如果是有基因突變的腺癌，可以用靶向治療就多了一個(gè)治療手段，而且靶向治療現在目前的研究表明，它比化療的毒性小，而且效果要超過(guò)化療，所以肺癌基因檢測還是陽(yáng)性好，而且臨床上也看到有基因突變的病人，化療效果也比較好。52985次播放 2018-09-28
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胃竇惡性腫瘤是怎么回事
胃竇實(shí)際上是胃的一個(gè)解剖部位，是作為一個(gè)定位的檢查，在胃竇這個(gè)解剖部位發(fā)生的惡性腫瘤。作為診斷來(lái)說(shuō)，這些信息還有一點(diǎn)不夠，一般來(lái)說(shuō)還會(huì )有更多的信息，比如說(shuō)分期到什么程度，會(huì )浸潤到哪個(gè)層次，有沒(méi)有淋巴結轉移，還有在病理上，還會(huì )對這個(gè)細胞進(jìn)行進(jìn)一步的分類(lèi)和分化，所以作為一個(gè)種瘤的診斷來(lái)說(shuō)，是比較復雜和專(zhuān)業(yè)性的，不是一個(gè)名詞能夠簡(jiǎn)單的來(lái)描述。 要想去做進(jìn)一步的治療，還是要到專(zhuān)業(yè)的醫院和專(zhuān)業(yè)的醫生那里做全面的檢查，這樣有助于以后的相應治療。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:2158211次收聽(tīng) 2020-05-29 -
胃小彎癌有什么癥狀
胃小彎癌是一個(gè)消化道的惡性腫瘤，在早期并沒(méi)有特異性癥狀，你有些非特異性消化道不適，輕微腹脹也可能是早期癥狀。到了晚期，患者可能會(huì )消瘦、腹痛，甚至貧血、黑便。 胃小彎癌是在胃小彎部位的惡性腫瘤。不管它的發(fā)病部位，以及分期，都要靠專(zhuān)業(yè)檢查來(lái)明確診斷?；颊咭吭缙诘脑\斷，然后做專(zhuān)業(yè)的檢查，才能明確診斷。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:0462382次收聽(tīng) 2020-05-29 -
如何應對胃癌晚期肚子脹
胃癌晚期一般來(lái)說(shuō)都會(huì )有一些明確的消化道癥狀，腹脹是一個(gè)非常重要的癥狀。治療一定要知道病因，是什么引起的腹脹，有可能是晚期造成的梗阻，也可以引起腹痛、腹脹。要解除這個(gè)梗阻，要明確梗阻的原因，是因為腫瘤造成的機械性梗阻，還是因為其他原因造成的功能性，還是有腸麻痹的癥狀。 腹脹會(huì )不會(huì )是因為晚期胃癌治療所引起，一些藥物所引起的副作用，所以病因的診斷決定著(zhù)治療的方向。作為胃癌來(lái)說(shuō)，晚期患者的癥狀是很復雜的，應該結合專(zhuān)業(yè)知識，在專(zhuān)業(yè)的醫院去做相應的治療和判斷。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:1864050次收聽(tīng) 2020-05-29 -
糖尿病足是怎么引起是什么
導致糖尿病足的原因是什么，說(shuō)到糖尿病足大家可能不是很清楚，其實(shí)這是一種非?？膳碌募膊?，對患者的危害非常大，那么是什么原因導致的糖尿病足呢，下面我們就來(lái)詳細了解一下。
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糖尿病足中醫怎么治
糖尿病足患者可以采用中醫療法來(lái)治，建議可使用主要成分為黃柏、乳香、沒(méi)藥的中藥方煎水后熏洗足部。同時(shí)最好對癥煎服中藥方劑，血瘀阻絡(luò )型患者可以服用補陽(yáng)還五湯，陽(yáng)虛陰寒者可改用溫陽(yáng)湯。而如果是屬于瘀毒阻絡(luò )型，就需服用四妙活血湯。
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糖尿病足會(huì )造成什么影響
糖尿病足會(huì )造成什么影響呢?這個(gè)問(wèn)題是很多糖尿病足患者都想了解的，清楚了解這個(gè)就會(huì )更加重視糖尿病足這種病，很多糖尿病足患者就是不了解這個(gè)病，才導致了嚴重的后果的，下面我們就來(lái)了解下糖尿病足會(huì )造成什么影響。
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痛風(fēng)病人不能吃什么
痛風(fēng)病人不能吃的東西主要有以下幾種： 第一，酒類(lèi)，包括所有的酒類(lèi)，尤其是啤酒和白酒，因為它們都會(huì )引起血尿酸的升高。 第二，動(dòng)物內臟，比如說(shuō)肝臟、肺臟、肚、腸這類(lèi)的。 第三，肉湯類(lèi)的食物。 第四，海鮮類(lèi)的產(chǎn)品。 第五，豆類(lèi)產(chǎn)品，如黑豆、綠豆等等，包括豆漿。 第六，含糖飲料，含糖飲料同樣可以升高血尿酸的水平，含糖飲料的作用往往在青少年、中學(xué)生、大學(xué)生中比較突出。 第七，牛羊肉，一般火鍋建議患者少吃，因為往往火鍋里的東西都是高嘌呤的飲食。59143次播放 2019-08-19
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糖尿病足應該用哪些藥有效果
糖尿病足患者可遵醫囑使用阿卡波糖片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、依帕司他片、硫辛酸注射液、重組人表皮生長(cháng)因子凝膠等藥物控制病情。糖尿病足主要由長(cháng)期血糖控制不佳導致周?chē)窠?jīng)病變和血管病變引起，表現為足部潰瘍、感染、疼痛等癥狀，需結...
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pancoast癌
pancoast癌就是長(cháng)在肺尖上的這一類(lèi)肺癌，因為它的位置比較特殊，所以有的時(shí)候不太容易被發(fā)現。 肺尖部位有鎖骨 ，有第一肋骨阻擋，早期不容易發(fā)現。其次，因為pancoast肺癌特殊的部位，還可以引起它緊挨的臂叢神經(jīng)，如果侵犯到臂叢神經(jīng)以后，可以引起上肢的劇烈疼痛，這種臂叢神經(jīng)的癥狀，因為它的位置靠近交感神經(jīng)鏈，如果侵到交感神經(jīng)鏈上，特別是第二肋骨小頭星狀神經(jīng)節，可以引起Horner綜合癥。Horner綜合癥，主要表現是一側的眼裂變小，一側的頭面部沒(méi)有汗，瞳孔變小，這也是交感神經(jīng)鏈受侵的一個(gè)表現。53593次播放 2018-09-28
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甲狀腺結節穿刺疼嗎
甲狀腺結節穿刺一般會(huì )有輕微疼痛感，但多數人可以耐受。穿刺前通常會(huì )使用局部麻醉藥物減輕不適。甲狀腺結節穿刺過(guò)程中，醫生會(huì )在皮膚和皮下組織注射利多卡因等局部麻醉藥，穿刺針進(jìn)入甲狀腺時(shí)可能產(chǎn)生短暫脹痛或酸脹感，類(lèi)似抽血或肌肉注...0次瀏覽 2025-12-29
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玻尿酸隆鼻多少錢(qián)一支呢
玻尿酸隆鼻一般需要2000-10000元一支，具體費用可能與玻尿酸品牌、注射劑量、醫生技術(shù)、當地經(jīng)濟水平等因素有關(guān)。玻尿酸隆鼻的價(jià)格差異主要受產(chǎn)品類(lèi)型影響。國產(chǎn)玻尿酸價(jià)格通常在2000-5000元一支，這類(lèi)產(chǎn)品采用交聯(lián)技...0次瀏覽 2025-12-29
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脫氧核苷酸打完頭皮疼
脫氧核苷酸注射后出現頭皮疼痛可能與藥物刺激、注射操作或個(gè)體敏感性有關(guān)。脫氧核苷酸主要用于改善細胞代謝，但部分人群可能出現局部不良反應。藥物成分直接刺激局部神經(jīng)末梢是常見(jiàn)原因。脫氧核苷酸作為外源性核苷酸衍生物，注射后可能引...
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子宮肌瘤絕經(jīng)后會(huì )自己消失嗎會(huì )癌變嗎
多數子宮肌瘤在絕經(jīng)后會(huì )自然萎縮，癌變概率低于0.5%。子宮肌瘤的變化與激素水平、肌瘤類(lèi)型、個(gè)體差異等因素相關(guān)。1、激素影響：絕經(jīng)后雌激素水平顯著(zhù)下降，肌瘤失去激素刺激后會(huì )逐漸縮小。約70%的患者在絕經(jīng)1-2年內肌瘤體積縮...0次瀏覽 2025-12-29
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幼兒急性扁桃體炎的癥狀有哪些
幼兒急性扁桃體炎的癥狀主要包括咽痛、發(fā)熱、吞咽困難、扁桃體紅腫及頸部淋巴結腫大。1、咽痛：咽痛是幼兒急性扁桃體炎最常見(jiàn)的早期癥狀，患兒常表現為拒絕進(jìn)食或飲水，哭鬧時(shí)可能伴隨抓撓頸部動(dòng)作。疼痛感在吞咽時(shí)加劇，部分患兒可能出...0次瀏覽 2025-12-29
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前列腺癌比其他癌的惡性程度
前列腺癌的惡性程度通常低于多數常見(jiàn)癌癥。前列腺癌的發(fā)展速度較慢，早期治愈率高，主要與腫瘤分化程度、PSA水平、Gleason評分、年齡因素和家族病史有關(guān)。1、分化程度：前列腺癌細胞分化程度是判斷惡性程度的關(guān)鍵指標。高分化...0次瀏覽 2025-12-29
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2歲寶寶睡覺(jué)出汗是怎么回事
2歲寶寶睡覺(jué)出汗可能與生理性因素、環(huán)境溫度過(guò)高、維生素D缺乏、呼吸道感染、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因有關(guān)，可通過(guò)調整睡眠環(huán)境、補充營(yíng)養、藥物治療等方式改善。1、生理性因素嬰幼兒新陳代謝旺盛，汗腺調節功能尚未發(fā)育完善，入睡后1-...0次瀏覽 2025-12-29
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胃腸炎是怎么引起的原因
胃腸炎可能由病毒感染、細菌感染、飲食不當、藥物刺激、免疫異常等原因引起。1、病毒感染：輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒是胃腸炎最常見(jiàn)病因。病毒通過(guò)污染食物或接觸傳播，侵入腸道上皮細胞后引發(fā)炎癥反應，導致嘔吐、水樣腹瀉等癥狀。...0次瀏覽 2025-12-29
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去眼袋術(shù)后有什么后遺癥
去眼袋術(shù)后可能出現眼瞼腫脹、淤血、干眼癥、眼瞼外翻、感染等后遺癥。手術(shù)方式、個(gè)體差異及術(shù)后護理等因素均可能影響后遺癥的發(fā)生概率和嚴重程度。眼瞼腫脹是術(shù)后最常見(jiàn)的反應，通常由局部組織創(chuàng )傷和淋巴回流受阻引起，表現為眼周皮膚緊...0次瀏覽 2025-12-29
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什么樣子的指甲是肝癌前期
指甲出現縱向黑線(xiàn)、甲床發(fā)黃或蒼白、甲板增厚變形等異常表現可能與肝癌有關(guān)，但需結合其他癥狀綜合判斷。肝癌早期可能通過(guò)指甲變化反映，主要有甲床色素沉著(zhù)、匙狀甲、脆甲癥、甲下出血、甲剝離等現象。建議及時(shí)就醫排查，避免延誤治療。1、甲床色素沉著(zhù)甲床出現縱向黑褐色條紋可能與肝功能障礙相關(guān)。肝癌導致膽紅素代謝異常時(shí)，黑色素沉積在甲母質(zhì)，形成從甲根向甲緣延伸的線(xiàn)狀色素帶。...92次瀏覽 2025-07-15
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軟下疳二期還能治好嗎
軟下疳二期通?？梢灾魏?，但需及時(shí)規范治療。軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌引起的性傳播疾病，二期指感染后出現潰瘍、淋巴結腫大等典型癥狀的階段。軟下疳二期患者通過(guò)足療程抗生素治療可有效清除病原體。常用藥物包括阿奇霉素片、頭孢曲松鈉...0次瀏覽 2025-12-29
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小兒腹腔鏡手術(shù)對科室的好處
小兒腹腔鏡手術(shù)對科室的好處主要體現在提升手術(shù)精準度、減少創(chuàng )傷、縮短住院時(shí)間、降低感染風(fēng)險、優(yōu)化醫療流程等方面。該技術(shù)通過(guò)微創(chuàng )操作實(shí)現更高效、安全的診療服務(wù)。1、提升手術(shù)精準度腹腔鏡技術(shù)借助高清成像系統可放大手術(shù)視野，幫助...
0次瀏覽 2025-12-29
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孕晚期憋尿會(huì )對寶寶有什么影響嗎
孕晚期憋尿通常不會(huì )直接影響胎兒，但可能增加孕婦泌尿系統感染或膀胱不適的風(fēng)險。孕晚期子宮增大會(huì )壓迫膀胱，導致尿頻，刻意憋尿可能引發(fā)尿路感染或膀胱過(guò)度擴張。孕晚期子宮體積增大可能對膀胱產(chǎn)生持續壓迫，使膀胱儲尿能力下降。此時(shí)正...0次瀏覽 2025-12-29
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吸脂減肥效果好嗎
吸脂減肥的效果因人而異，主要取決于個(gè)體脂肪分布、術(shù)后護理及生活習慣調整。吸脂手術(shù)能快速減少局部脂肪堆積，但無(wú)法替代健康飲食和規律運動(dòng)。吸脂手術(shù)通過(guò)物理方式移除皮下脂肪細胞，對改善腰腹、大腿等頑固性脂肪堆積效果較明顯。術(shù)后...0次瀏覽 2025-12-29
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體瘦臉胖是什么原因
體瘦臉胖可能與遺傳因素、激素水平異常、局部脂肪堆積、不良生活習慣、過(guò)敏反應等因素有關(guān)。體瘦臉胖通常表現為面部浮腫、下頜線(xiàn)模糊、雙頰飽滿(mǎn)等癥狀，可通過(guò)調整飲食、改善作息、局部按摩等方式緩解。1、遺傳因素部分人群因遺傳基因影...0次瀏覽 2025-12-29
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做陰蒂縮小風(fēng)險有哪些
陰蒂縮小術(shù)的風(fēng)險主要包括感染、出血、感覺(jué)異常、瘢痕形成及術(shù)后形態(tài)不滿(mǎn)意等。該手術(shù)屬于婦科整形范疇，需由專(zhuān)業(yè)醫生評估后實(shí)施。感染是陰蒂縮小術(shù)后較常見(jiàn)的風(fēng)險，可能與術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護理不當有關(guān)。表現為局部紅腫、疼痛加劇或...0次瀏覽 2025-12-29
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為什么會(huì )內分泌失調
內分泌失調可能由遺傳因素、環(huán)境因素、生理變化、外傷或疾病等因素引起，可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、中醫調理等方式改善。內分泌失調通常表現為月經(jīng)紊亂、痤瘡、肥胖、情緒波動(dòng)等癥狀，建議及時(shí)就醫明確病因。1、遺傳因素部分內分泌...
0次瀏覽 2025-12-29
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房間隔膨出瘤怎么辦
房間隔膨出瘤可通過(guò)定期隨訪(fǎng)、藥物治療、介入封堵術(shù)、外科手術(shù)、生活方式調整等方式干預。房間隔膨出瘤通常由先天性發(fā)育異常、高血壓、肺動(dòng)脈高壓、心肌病、感染性心內膜炎等因素引起。1、定期隨訪(fǎng)無(wú)癥狀且瘤體較小的患者建議每6-12...
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尿頻尿痛吃什么藥
尿頻尿痛可遵醫囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、三金片、熱淋清顆粒、頭孢克肟分散片、癃清片等藥物。尿頻尿痛可能與尿路感染、前列腺炎、膀胱炎、尿道炎、泌尿系統結石等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫明確病因。一、鹽酸左氧氟沙星膠囊鹽酸左氧氟沙...0次瀏覽 2025-12-29
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孕39周肚子疼一天又不疼了怎么回事？孕39周肚子疼一天不疼原因有哪些
孕39周肚子疼一天又不疼了，可能是假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胃腸道痙攣等引起的表現，需要根據具體情況進(jìn)行針對性措施。具體如下：370次瀏覽 2024-09-25
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白肺纖維化了怎么辦能治好嗎
肺纖維化可通過(guò)抗纖維化藥物、氧療、肺康復訓練、糖皮質(zhì)激素治療和肺移植等方式改善。肺纖維化通常由長(cháng)期粉塵接觸、自身免疫疾病、藥物副作用、病毒感染和遺傳因素等原因引起。1、抗纖維化藥物：吡非尼酮和尼達尼布是常用的抗纖維化藥物...0次瀏覽 2025-12-29
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老年人增肌最快方法
老年人增肌最快方法主要有補充優(yōu)質(zhì)蛋白、抗阻力訓練、補充維生素D、控制慢性疾病、保證充足睡眠等。需結合營(yíng)養攝入與科學(xué)運動(dòng)，并在醫生指導下進(jìn)行。1、補充優(yōu)質(zhì)蛋白老年人每日蛋白質(zhì)攝入量應達到每公斤體重1.2-1.5克，優(yōu)先選擇...
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金銀花根的功效與作用是什么
金銀花根具有清熱解毒、涼血消腫的功效，主要用于治療癰腫瘡毒、咽喉腫痛、痢疾等病癥。金銀花根的功效與作用主要有抗菌消炎、抗病毒、調節免疫、促進(jìn)傷口愈合、改善胃腸功能。1、抗菌消炎金銀花根含有綠原酸、木犀草素等活性成分，對金黃色葡萄球菌、鏈球菌等常見(jiàn)致病菌有抑制作1331次瀏覽
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夏枯草口服液的功效與作用
夏枯草口服液具有清熱解毒、散結消腫的功效，主要用于治療目赤腫痛、頭痛眩暈、瘰疬癭瘤等癥狀。夏枯草口服液的主要作用包括抗炎消腫、調節免疫、抑制病原微生物等。1、抗炎消腫夏枯草口服液中的有效成分能夠抑制炎癥介質(zhì)的釋放，減輕局部紅腫熱痛等癥狀。對于急性結膜炎、扁桃體1302次瀏覽
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柴胡沖劑的功效與作用有什么
柴胡沖劑具有解表退熱、疏肝解郁的功效，主要用于治療感冒發(fā)熱、胸脅脹痛等病癥。柴胡沖劑的主要作用有緩解外感發(fā)熱、調節肝氣郁結、改善胸悶脅痛、輔助治療瘧疾寒熱、提升機體免疫力等。1、緩解外感發(fā)熱柴胡沖劑中的柴胡皂苷能抑制體溫調節中樞異常興奮，對風(fēng)寒或風(fēng)熱感冒引起的1663次瀏覽
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紫花地丁藥膏的功效與作用是什么
紫花地丁藥膏具有清熱解毒、消腫散結的功效，主要用于治療疔瘡腫毒、癰疽發(fā)背、丹毒等皮膚感染性疾病。紫花地丁藥膏的主要成分包括紫花地丁提取物，輔以其他中藥成分，能夠緩解局部紅腫熱痛等癥狀。1、清熱解毒紫花地丁藥膏中的紫花地丁提取物具有顯著(zhù)的清熱解毒作用，能夠抑制多1802次瀏覽
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麩炒枳實(shí)的功效與作用及禁忌癥有
麩炒枳實(shí)具有理氣寬中、消積化痰的功效，主要用于治療胃腸氣滯、食積不化、痰飲內停等病癥，但脾胃虛弱及孕婦需慎用。麩炒枳實(shí)是枳實(shí)經(jīng)麥麩炒制后的炮制品，其藥性較生枳實(shí)緩和，減少了刺激性，更適合長(cháng)期調理使用。1、理氣寬中麩炒枳實(shí)能疏解胃腸氣滯，改善脘腹脹滿(mǎn)、噯氣等癥狀1592次瀏覽
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