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陰道黑色素瘤是怎么回事

病情描述:
陰道黑色素瘤是怎么回事
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

陰道黑色素瘤可能由基因突變、長(cháng)期慢性炎癥刺激、激素水平異常、免疫系統功能低下等原因引起，可通過(guò)手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、放療等方式干預。

1、基因突變：

部分患者存在BRAF或NRAS等基因突變，可能與紫外線(xiàn)暴露無(wú)關(guān)。需通過(guò)病理活檢確診，治療以廣泛局部切除為主，晚期可聯(lián)合達拉非尼、曲美替尼等靶向藥物。

2、慢性炎癥：

長(cháng)期陰道炎或HPV感染可能導致黏膜黑色素細胞異常增生。伴隨異常出血或分泌物增多，需行根治性陰道切除術(shù)，術(shù)后可考慮帕博利珠單抗等免疫檢查點(diǎn)抑制劑。

3、激素異常：

雌激素水平過(guò)高可能刺激黑色素細胞惡性轉化。常見(jiàn)于圍絕經(jīng)期女性，表現為陰道壁藍黑色結節，治療需結合內分泌調節和病灶擴大切除。

4、免疫缺陷：

艾滋病或器官移植后患者免疫功能受損，黑色素瘤發(fā)生風(fēng)險增加。典型癥狀為快速增大的色素性腫物，需采用替莫唑胺化療聯(lián)合干擾素輔助治療。

該病早期癥狀隱匿，出現陰道不規則出血或色素沉著(zhù)病變時(shí)應及時(shí)婦科檢查，術(shù)后需定期隨訪(fǎng)監測復發(fā)，避免紫外線(xiàn)照射會(huì )陰區域。

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