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腋下兩側肋骨疼怎么回事

病情描述:
腋下兩側肋骨疼怎么回事
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王亮 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

腋下兩側肋骨疼可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎等原因引起,可通過(guò)休息鎮痛、抗炎治療、神經(jīng)阻滯、胸腔引流等方式緩解。

1、肌肉拉傷

劇烈運動(dòng)或外力撞擊可能導致肋間肌或胸大肌損傷,表現為深呼吸時(shí)疼痛加劇。建議局部冰敷48小時(shí)后熱敷,疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏。

2、肋軟骨炎

病毒感染或慢性勞損引發(fā)的肋軟骨無(wú)菌性炎癥,特征為肋骨與胸骨連接處壓痛。急性期需限制上肢活動(dòng),可服用塞來(lái)昔布膠囊、外用酮洛芬凝膠,配合微波理療促進(jìn)炎癥吸收。

3、肋間神經(jīng)痛

帶狀皰疹或胸椎病變壓迫神經(jīng)根導致放射性疼痛,典型表現為沿肋骨走向的刺痛感。需排查皰疹病毒感染,急性期使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊配合維生素B12注射液營(yíng)養神經(jīng)。

4、胸膜炎

肺炎或結核等感染累及胸膜時(shí)出現呼吸相關(guān)性銳痛,常伴發(fā)熱咳嗽。需完善胸部CT明確病因,細菌性感染選用頭孢呋辛酯片,結核性需規范抗結核治療,大量胸腔積液時(shí)需穿刺引流。

建議避免提重物及劇烈轉體運動(dòng),睡眠時(shí)采取健側臥位減輕壓迫,若疼痛持續超過(guò)一周或出現呼吸困難需及時(shí)呼吸科就診。

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