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膜性腎炎最佳治療方法

病情描述:
膜性腎炎最佳治療方法
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馬偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 全科

膜性腎炎可通過(guò)控制蛋白尿、免疫抑制治療、降壓治療、抗凝治療等方式治療。膜性腎炎通常由自身免疫異常、感染、藥物毒性、腫瘤等因素引起。

1、控制蛋白尿

使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利,或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦,減少尿蛋白排泄。低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

2、免疫抑制治療

糖皮質(zhì)激素如潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺可用于中高風(fēng)險(xiǎn)患者。利妥昔單抗可作為二線選擇。治療期間需監(jiān)測(cè)感染和骨髓抑制等副作用。

3、降壓治療

血壓控制在130/80mmHg以下,優(yōu)選鈣通道阻滯劑如氨氯地平??赡芘c腎小球?yàn)V過(guò)屏障損傷有關(guān),常伴水腫和高血壓癥狀。

4、抗凝治療

存在高凝狀態(tài)時(shí)使用低分子肝素或華法林??赡芘c腎靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)升高有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)腰痛和血尿。

建議定期監(jiān)測(cè)尿蛋白和腎功能,限制每日蛋白質(zhì)攝入量,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)水腫加重或尿量減少應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

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