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陰道后壁膨出是怎么回事

患者:女,59歲

病情描述:
陰道后壁膨出是怎么回事
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曲中玉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

陰道后壁膨出可能由妊娠分娩損傷、長(cháng)期腹壓增高、盆底肌松弛、絕經(jīng)后雌激素水平下降等原因引起,可通過(guò)盆底肌鍛煉、子宮托放置、雌激素治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、妊娠分娩損傷

陰道分娩可能導致盆底筋膜撕裂,表現為陰道口腫物脫出伴下墜感。建議產(chǎn)后盡早進(jìn)行凱格爾運動(dòng),嚴重者需使用子宮托或行陰道后壁修補術(shù)。

2、長(cháng)期腹壓增高

慢性咳嗽、便秘等增加腹壓的行為會(huì )加重膨出程度。需治療原發(fā)病,同時(shí)配合生物反饋治療,藥物可選用乳果糖緩解便秘。

3、盆底肌松弛

年齡增長(cháng)或缺乏鍛煉導致盆底支持結構薄弱。每日堅持提肛運動(dòng),中重度患者可考慮盆底重建術(shù),藥物可選替勃龍改善組織彈性。

4、雌激素水平下降

絕經(jīng)后陰道黏膜萎縮會(huì )加劇膨出癥狀。局部使用雌三醇軟膏可增強組織韌性,合并尿失禁者可選用米多君改善癥狀。

日常應避免提重物及久站久蹲,多攝入高纖維食物預防便秘,癥狀持續加重需及時(shí)至婦科或盆底專(zhuān)科就診評估。

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