治療糖尿病最好的藥
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糖尿病的治療方法很多，藥物治療都有它適合的人群。對于肥胖為主的二型糖尿病患者，胰島素抵抗明顯，可以選擇二甲雙胍、利拉魯肽等藥物，既能控制血糖，又對控制體重有利。對于偏瘦的患者，應當選擇增加體重，又能控制血糖的藥物，如胰島素促泌劑，胰島素在控制血糖的基礎上對改善體重，有利于增強體質。對于出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，肝功能不全或者腎功能損傷，選擇胰島素會是更安全的治療方法，因為胰島素對肝腎功能都沒有出現(xiàn)明顯的影響。對于糖尿病患者又合并了心腦血管疾病，選擇二甲雙胍、SGLT-2，會對心腦血管有更大的獲益。

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胰島素注射副作用有什么

胰島素作為治療糖尿病常用的降糖藥物，副作用也是不容忽視的，主要包括以下幾方面。第一低血糖，這是胰島素使用之后，最容易出現(xiàn)的副作用。低血糖典型的癥狀包括，饑餓、心慌、出汗，或者不典型表現(xiàn)為乏力、頭暈，嚴重的情況下可以導致昏迷，甚至危及生命。在前些年美國統(tǒng)計的，所有的藥物導致的副作用，胰島素導致低血糖排名第一。所以只要是注射胰島素糖尿病患者，首要強調(diào)就是低血糖的識別和處置，當然在調(diào)整胰島素劑量方面，要注意低血糖的發(fā)生。第二方面就是過敏反應，少數(shù)病人有過敏反應，像局部的瘙癢、淡紅色的皮疹等，很少有患者出現(xiàn)全身的過敏反應，當然極個別的現(xiàn)象也有像過敏性休克。第三就是皮下脂肪萎縮，或者是增生，脂肪萎縮呈凹陷性的皮質缺失，多見于女性青年和小兒，大腿、腹壁等胰島素注射部位，皮下組織增生成硬塊，多見于男性臀部等注射部位，有時呈麻木、刺痛，影響胰島素的吸收，這種情況下需要更換注射部位，保證正常的治療。第四胰島素性水腫，在部分患者當中治療之前，血糖控制很差、血糖很高，在使用胰島素治療之后，4-6天可以見到皮膚或者是下肢的水腫，一般是由于水鈉潴留導致的，也可能和胰島素促進腎小管回收鈉有關，對癥處理或者大部分患者能自行緩解。第五就是屈光失常，胰島素治療過程當中，由于血糖迅速下降，影響晶狀體和玻璃體的滲透壓，使晶狀體內(nèi)水分溢出，屈光率下降發(fā)生遠視，這是一種暫時的現(xiàn)象，一般隨著血糖濃度的正常，逐漸的消失。第六體重增加，是由于胰島素的促進合成作用導致個體反應是有差異的。

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胰島素過高怎么辦
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胰島素患者可以通過調(diào)整生活方式、服用藥物緩解胰島素過高的發(fā)生。胰島素是降低血糖唯一的激素。胰島素水平過高是糖尿病患者的早期表現(xiàn)，如果在此階段進行及時的干預，對預防糖尿病是非常關鍵的。胰島素水平過高，是體內(nèi)一種胰島素抵抗的狀態(tài)，會導致胰島功能下降，引起二型糖尿病臨床的發(fā)生。一些藥物也有類似的一些作用，如二甲雙胍、羅格列酮、吡格列酮等都常用于二型糖尿病胰島素抵抗的患者。

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