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丘腦腦梗塞該怎么治

患者:女,57歲

病情描述:
丘腦腦梗塞該怎么治
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

丘腦腦梗塞可通過(guò)溶栓治療、抗血小板治療、神經(jīng)保護治療、康復訓練等方式治療。丘腦腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小血管病變、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、溶栓治療

發(fā)病4.5小時(shí)內可靜脈注射阿替普酶進(jìn)行溶栓,溶解血栓恢復血流。溶栓治療需嚴格把握時(shí)間窗,可能伴隨腦出血風(fēng)險。

2、抗血小板治療

急性期后使用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷雙抗治療,預防血栓復發(fā)。長(cháng)期單用阿司匹林維持,需監測消化道出血等不良反應。

3、神經(jīng)保護治療

使用依達拉奉清除自由基,丁苯酞改善微循環(huán)。神經(jīng)保護劑需早期應用,可能改善感覺(jué)障礙等丘腦綜合征癥狀。

4、康復訓練

針對偏身感覺(jué)障礙進(jìn)行感覺(jué)再教育訓練,對共濟失調進(jìn)行平衡訓練??祻托柙诎l(fā)病后24-48小時(shí)生命體征穩定后盡早開(kāi)始。

控制高血壓糖尿病等基礎疾病,低鹽低脂飲食,戒煙限酒,定期復查血脂和頸動(dòng)脈超聲。出現感覺(jué)異?;蜻\動(dòng)障礙時(shí)及時(shí)就診。

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