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腦梗腿軟鍛煉能恢復(fù)嗎

病情描述:
腦梗腿軟鍛煉能恢復(fù)嗎
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗后腿軟通過(guò)科學(xué)鍛煉多數(shù)可以部分恢復(fù)，恢復(fù)程度與梗死部位、康復(fù)時(shí)機(jī)、訓(xùn)練強(qiáng)度、基礎(chǔ)疾病控制等因素有關(guān)。

1、康復(fù)時(shí)機(jī)

發(fā)病后3-6個(gè)月是黃金恢復(fù)期，早期介入康復(fù)訓(xùn)練可促進(jìn)神經(jīng)功能重塑。建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行床邊被動(dòng)活動(dòng)，逐步過(guò)渡到主動(dòng)訓(xùn)練。

2、訓(xùn)練強(qiáng)度

需根據(jù)肌力分級(jí)制定階梯式方案，從輔助抬腿、抗重力訓(xùn)練開(kāi)始，逐漸增加彈力帶抗阻訓(xùn)練，避免過(guò)度疲勞導(dǎo)致肌肉損傷。

3、神經(jīng)重塑

通過(guò)雙側(cè)肢體鏡像訓(xùn)練、經(jīng)顱磁刺激等神經(jīng)促進(jìn)技術(shù)，幫助受損運(yùn)動(dòng)皮層建立新的神經(jīng)傳導(dǎo)通路，改善下肢控制能力。

4、并發(fā)癥管理

針對(duì)肌肉萎縮可進(jìn)行低頻電刺激，關(guān)節(jié)攣縮需配合牽伸訓(xùn)練，同時(shí)控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病以防二次卒中。

建議每日進(jìn)行30分鐘分段訓(xùn)練，結(jié)合平衡墊站立、減重步態(tài)訓(xùn)練等專(zhuān)項(xiàng)練習(xí)，3-6個(gè)月后多數(shù)患者可恢復(fù)基本行走功能，嚴(yán)重者需長(zhǎng)期使用助行器。

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