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泌乳素是不孕不育嗎

病情描述:
泌乳素是不孕不育嗎
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張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

泌乳素升高可能影響生育功能,但并非直接等同于不孕不育。高泌乳素血癥可能由垂體瘤、藥物影響、甲狀腺功能減退、生理性因素等原因引起。

1、垂體瘤

垂體泌乳素瘤是病理性高泌乳素血癥最常見(jiàn)原因,可能導(dǎo)致閉經(jīng)、溢乳等癥狀。治療需使用溴隱亭、卡麥角林等多巴胺受體激動(dòng)劑,必要時(shí)行經(jīng)蝶竇手術(shù)切除腫瘤。

2、藥物影響

抗抑郁藥、胃動(dòng)力藥等可通過(guò)干擾多巴胺分泌導(dǎo)致泌乳素升高。停藥或更換藥物后多數(shù)可恢復(fù)正常,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素不足會(huì)反饋性刺激泌乳素分泌,常伴隨怕冷、乏力等癥狀。補(bǔ)充左甲狀腺素鈉可同時(shí)改善甲狀腺功能及泌乳素水平。

4、生理性因素

妊娠、哺乳、應(yīng)激等生理狀態(tài)均可引起泌乳素暫時(shí)性升高。建議避免過(guò)度疲勞,保持規(guī)律作息,復(fù)查指標(biāo)多可自行恢復(fù)。

備孕人群出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或泌乳癥狀時(shí),建議完善垂體MRI和激素檢查,根據(jù)病因規(guī)范治療后可顯著改善生育能力。

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