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闌尾炎一定要割掉嗎

患者：女，28歲

病情描述:
闌尾炎一定要割掉嗎
共1個(gè)回答
陳勇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

闌尾炎多數情況下建議手術(shù)切除，具體處理方式需根據病情嚴重程度、患者身體狀況等因素綜合評估。

1. 急性闌尾炎

典型癥狀為轉移性右下腹痛伴發(fā)熱，可能由糞石梗阻、細菌感染等因素引起。需急診行闌尾切除術(shù)，可使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦等藥物控制感染。

2. 慢性闌尾炎

表現為反復右下腹隱痛，可能與既往炎癥遺留粘連有關(guān)。癥狀較輕時(shí)可嘗試保守治療，但易復發(fā)，最終多需擇期手術(shù)。

3. 闌尾周?chē)撃[

炎癥擴散形成局部包裹性膿腫，表現為高熱及壓痛性包塊。需先穿刺引流聯(lián)合抗生素治療，待炎癥控制后再行二期手術(shù)。

4. 特殊人群

高齡、孕婦等手術(shù)高風(fēng)險人群，若無(wú)穿孔風(fēng)險可嘗試藥物保守治療，但需密切監測病情變化。

術(shù)后應保持切口清潔，逐步恢復清淡飲食，避免劇烈運動(dòng)。出現持續發(fā)熱或腹痛加重需及時(shí)復診。

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