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兒童白血病怎么檢查

患者：女，48歲

病情描述:
兒童白血病怎么檢查
共1個(gè)回答
周冬 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

兒童白血病可通過(guò)血常規檢查、骨髓穿刺、流式細胞術(shù)、基因檢測等方法確診。檢查流程通常由血液科醫生根據臨床表現和初步篩查結果逐步推進(jìn)。

1、血常規檢查

家長(cháng)需帶患兒進(jìn)行外周血涂片檢查，觀(guān)察白細胞異常增殖或幼稚細胞比例。典型表現包括血紅蛋白降低、血小板減少，需配合網(wǎng)織紅細胞計數輔助判斷。

2、骨髓穿刺

建議家長(cháng)在三級醫院完成骨髓細胞學(xué)檢查，這是確診白血病的金標準。穿刺時(shí)會(huì )檢測原始細胞占比是否超過(guò)20%，同時(shí)進(jìn)行細胞化學(xué)染色鑒別分型。

3、流式細胞術(shù)

通過(guò)檢測骨髓細胞表面免疫標記物確定白血病亞型，家長(cháng)需配合醫生進(jìn)行MICM分型檢查。該技術(shù)可區分B細胞系、T細胞系或髓系白血病。

4、基因檢測

采用PCR或二代測序技術(shù)檢測融合基因和染色體異常，家長(cháng)需了解費城染色體等特殊標志物的預后意義。常見(jiàn)檢測項目包括BCR-ABL1、MLL重排等。

確診后建議家長(cháng)記錄患兒發(fā)熱、出血傾向等癥狀變化，治療期間定期復查血象和骨髓象，避免劇烈運動(dòng)防止自發(fā)性出血。

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