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帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛怎么治療

病情描述:
帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛怎么治療
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宋振海 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 神經(jīng)內科

帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛可通過(guò)藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯、心理干預、中醫調理等方式緩解。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛通常由病毒損傷神經(jīng)纖維、局部炎癥反應持續、神經(jīng)修復異常等因素引起，表現為持續性灼痛、刺痛或觸痛。

1、藥物治療

遵醫囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等抗驚厥藥物可調節神經(jīng)異常放電，緩解自發(fā)性疼痛；阿米替林片等三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥能抑制疼痛傳導。外用藥如利多卡因凝膠貼膏可局部鎮痛。藥物需嚴格遵循療程，避免自行調整劑量。

2、物理治療

經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過(guò)低頻電流阻斷痛覺(jué)信號傳遞，每周治療3-5次可逐漸降低痛覺(jué)敏感度。紅外線(xiàn)照射促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘有助于減輕炎癥。超短波治療對深部神經(jīng)損傷修復有一定幫助。

3、神經(jīng)阻滯

在超聲引導下進(jìn)行脊神經(jīng)根或交感神經(jīng)阻滯，直接注射利多卡因注射液復合甲鈷胺注射液，能快速阻斷疼痛傳導通路。需由疼痛科醫師評估后操作，單次效果可持續數周，必要時(shí)重復治療。

4、心理干預

慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁，認知行為療法幫助患者建立疼痛應對策略。正念減壓訓練可降低疼痛敏感度，建議每周2-3次團體課程。家屬需配合創(chuàng )造放松環(huán)境，避免負面情緒加重痛覺(jué)。

5、中醫調理

針灸選取夾脊穴、阿是穴等部位，通過(guò)激發(fā)內源性鎮痛物質(zhì)發(fā)揮作用?；疳槸煼▽︻B固性神經(jīng)痛有獨特效果。中藥方劑如桃紅四物湯加減可活血通絡(luò )，需中醫師辨證施治。艾灸足三里穴能改善氣血運行。

日常需穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激，避免抓撓患處。保持充足睡眠有助于神經(jīng)修復，睡前溫水泡腳可放松身心。飲食宜清淡，適量補充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白。疼痛發(fā)作時(shí)可通過(guò)深呼吸或音樂(lè )分散注意力，記錄疼痛日記幫助醫生調整方案。若疼痛持續加重或影響睡眠，應及時(shí)復診評估。

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