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乙肝攜帶者能治愈嗎

病情描述:
乙肝攜帶者能治愈嗎
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蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

乙肝攜帶者通常無(wú)法完全治愈,但通過(guò)規范治療和長(cháng)期管理可有效控制病情發(fā)展。乙肝病毒感染后可能處于免疫耐受期、免疫清除期或非活動(dòng)期,不同階段需采取不同干預措施。

乙肝病毒攜帶者若處于免疫耐受期,肝功能正常且病毒載量穩定,一般無(wú)須立即抗病毒治療,但需每3-6個(gè)月監測肝功能、乙肝病毒DNA定量和肝臟超聲。此階段重點(diǎn)在于生活方式調整,包括嚴格戒酒、避免使用肝毒性藥物、保持規律作息。當進(jìn)入免疫清除期出現肝功能異常時(shí),需啟動(dòng)抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類(lèi)似物,這些藥物能有效抑制病毒復制。部分患者經(jīng)長(cháng)期治療可實(shí)現乙肝表面抗原轉陰,但概率較低。若發(fā)展為肝硬化或肝癌,需聯(lián)合肝硬度檢測、甲胎蛋白監測等綜合評估。

極少數急性感染者在發(fā)病初期通過(guò)自身免疫清除可實(shí)現病毒完全清除,但慢性乙肝攜帶者獲得功能性治愈的概率不足10%。最新研究顯示,聯(lián)合聚乙二醇干擾素α-2b注射液與核苷類(lèi)藥物可能提高表面抗原清除率,但個(gè)體差異顯著(zhù)。對于母嬰傳播感染者,因免疫系統對病毒形成免疫耐受,治愈難度更大。

乙肝攜帶者應定期復查肝功能、乙肝兩對半和病毒載量,避免過(guò)度勞累和飲酒。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充維生素B族,限制高脂食物。接種乙肝疫苗可預防重疊感染,家庭成員建議篩查乙肝抗體。若出現乏力、黃疸等癥狀應及時(shí)就醫調整治療方案。

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