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血吸蟲(chóng)病肝需要治療嗎

病情描述:
血吸蟲(chóng)病肝需要治療嗎
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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

血吸蟲(chóng)病肝通常需要治療,避免病情進(jìn)展導(dǎo)致肝纖維化或門靜脈高壓等嚴(yán)重并發(fā)癥。血吸蟲(chóng)病是由血吸蟲(chóng)寄生引起的寄生蟲(chóng)病,主要損害肝臟和腸道。

血吸蟲(chóng)病肝早期可能僅表現(xiàn)為輕度肝區(qū)不適或乏力,此時(shí)通過(guò)規(guī)范驅(qū)蟲(chóng)治療可有效殺滅成蟲(chóng)和蟲(chóng)卵,常用藥物包括吡喹酮片、青蒿琥酯片等。驅(qū)蟲(chóng)后肝臟炎癥逐漸消退,多數(shù)患者肝功能恢復(fù)正常。若未及時(shí)治療,蟲(chóng)卵在肝內(nèi)沉積會(huì)誘發(fā)慢性肉芽腫反應(yīng),形成肝纖維化。纖維化初期通過(guò)抗纖維化藥物如復(fù)方鱉甲軟肝片聯(lián)合護(hù)肝治療仍可逆轉(zhuǎn),但需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)。

晚期血吸蟲(chóng)病肝可能出現(xiàn)門靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)或食管胃底靜脈曲張等不可逆病變,此時(shí)除驅(qū)蟲(chóng)外還需針對(duì)并發(fā)癥治療,如內(nèi)鏡下曲張靜脈套扎術(shù)或脾切除術(shù)。合并腹水者需限制鈉鹽攝入并配合利尿劑,嚴(yán)重肝功能衰竭患者可能需肝移植。疫區(qū)居民應(yīng)避免接觸疫水,飲用沸水,出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉或肝區(qū)脹痛等癥狀時(shí)需及時(shí)排查血吸蟲(chóng)感染。

血吸蟲(chóng)病肝患者治療后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和肝功能,避免飲酒及使用肝毒性藥物。日常飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素B族和鋅元素,有助于肝細(xì)胞修復(fù)。疫區(qū)活動(dòng)時(shí)應(yīng)穿戴防護(hù)裝備,接觸疫水后立即用酒精棉片消毒皮膚。

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