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眼睛黃一定是肝病嗎

病情描述:
眼睛黃一定是肝病嗎
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董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

眼睛發(fā)黃不一定是肝病，可能與生理性因素或多種疾病有關(guān)。眼睛發(fā)黃的原因主要有生理性黃疸、肝膽疾病、溶血性疾病、藥物影響、遺傳代謝異常等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、生理性黃疸

新生兒出生后2-3天可能出現(xiàn)生理性黃疸，表現(xiàn)為皮膚和鞏膜輕度黃染，7-10天可自行消退。成年人長(zhǎng)期大量食用富含胡蘿卜素的食物如胡蘿卜、南瓜等，也可能導(dǎo)致皮膚和眼睛暫時(shí)性發(fā)黃，但鞏膜不會(huì)黃染。這種情況無(wú)須特殊處理，調(diào)整飲食后即可緩解。

2、肝膽疾病

病毒性肝炎、肝硬化、膽管結(jié)石等肝膽疾病可能導(dǎo)致膽汁排泄障礙，膽紅素升高引起鞏膜黃染。通常伴隨食欲減退、惡心嘔吐、尿色加深等癥狀。急性肝炎可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀。需通過(guò)肝功能檢查、腹部超聲等確診，可使用復(fù)方甘草酸苷片、熊去氧膽酸膠囊等藥物治療。

3、溶血性疾病

遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、地中海貧血等溶血性疾病可導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞加速，間接膽紅素升高引起黃疸?；颊呖赡馨橛胸氀?、脾腫大等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)、血紅蛋白電泳等檢查，嚴(yán)重者可能需要輸血治療?？墒褂萌~酸片、羥基脲片等藥物控制溶血。

4、藥物影響

長(zhǎng)期使用利福平、異煙肼等抗結(jié)核藥物，或過(guò)量服用對(duì)乙酰氨基酚等藥物可能導(dǎo)致藥物性肝損傷，出現(xiàn)眼睛發(fā)黃。通常伴有轉(zhuǎn)氨酶升高，停藥后多可恢復(fù)。需立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用注射用還原型谷胱甘肽等保肝藥物治療。

5、遺傳代謝異常

吉爾伯特綜合征是一種常見(jiàn)的良性遺傳性高膽紅素血癥，表現(xiàn)為間歇性輕度鞏膜黃染，多在疲勞、饑餓時(shí)加重。肝功能檢查僅顯示間接膽紅素輕度升高，無(wú)須特殊治療?；颊邞?yīng)注意規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。

發(fā)現(xiàn)眼睛發(fā)黃應(yīng)避免自行判斷病因，尤其當(dāng)伴隨發(fā)熱、腹痛、皮膚瘙癢等癥狀時(shí)更需警惕。日常需保持規(guī)律作息，避免飲酒和濫用藥物，注意飲食衛(wèi)生。肝膽疾病患者應(yīng)低脂飲食，溶血性疾病患者需預(yù)防感染。所有眼睛發(fā)黃者都應(yīng)盡早就診，通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查明確診斷后接受針對(duì)性治療。

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