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智齒發(fā)炎吞口水都疼算嚴重嗎

病情描述:
智齒發(fā)炎吞口水都疼算嚴重嗎
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張天奇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔科

智齒發(fā)炎導致吞咽疼痛屬于中度癥狀，可能提示冠周炎或局部感染加重。智齒冠周炎多由阻生智齒周?chē)浗M織感染引起，典型表現包括牙齦紅腫、吞咽疼痛、張口受限等。若伴隨發(fā)熱或頜面部腫脹則需警惕感染擴散。

智齒發(fā)炎引發(fā)吞咽疼痛通常與局部炎癥反應相關(guān)。炎癥刺激咽喉部肌肉時(shí)，吞咽動(dòng)作會(huì )牽拉受累組織產(chǎn)生疼痛。常見(jiàn)誘因包括智齒部分萌出形成的盲袋積存食物殘渣，或智齒位置不正導致牙齦反復受損。此時(shí)可觀(guān)察到患側牙齦充血腫脹，按壓有膿性分泌物滲出。部分患者可能出現同側耳部放射痛或頜下淋巴結腫大。急性期建議使用生理鹽水含漱，配合頭孢克洛分散片、甲硝唑片等藥物控制感染。

當智齒發(fā)炎合并頜面部間隙感染時(shí)疼痛會(huì )顯著(zhù)加劇。這種情況可能出現患側面部明顯腫脹、皮膚發(fā)紅發(fā)熱，甚至出現吞咽呼吸困難。感染可能向翼下頜間隙、咬肌間隙等部位擴散，形成膿腫后可能引發(fā)全身癥狀如高熱寒戰。需通過(guò)頜面CT檢查評估感染范圍，必要時(shí)進(jìn)行切開(kāi)引流術(shù)聯(lián)合靜脈輸注注射用青霉素鈉治療。長(cháng)期反復發(fā)炎的阻生智齒建議炎癥控制后拔除。

智齒發(fā)炎期間應保持口腔清潔，每日用溫鹽水漱口數次，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。出現持續發(fā)熱、張口度小于兩指或呼吸困難時(shí)須立即就醫。炎癥消退后需口腔科評估智齒位置，符合拔牙指征者建議擇期手術(shù)，預防反復感染。術(shù)后24小時(shí)內避免漱口或吮吸動(dòng)作，飲食以溫涼流質(zhì)為主。

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