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小孩發(fā)燒抽搐要緊嗎

病情描述:
小孩發(fā)燒抽搐要緊嗎
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許瑞英 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

小孩發(fā)燒抽搐是否要緊需結合具體情況判斷，多數情況下熱性驚厥可自行緩解，但反復發(fā)作或持續時(shí)間較長(cháng)時(shí)需及時(shí)就醫。

熱性驚厥常見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童，多由體溫快速升高誘發(fā)。發(fā)作時(shí)表現為意識喪失、四肢抽動(dòng)、眼球上翻，通常持續1-3分鐘。這種情況與兒童神經(jīng)系統發(fā)育不完善有關(guān)，體溫驟變可能引起異常放電。發(fā)作時(shí)應保持側臥位防止窒息，松開(kāi)衣領(lǐng)避免束縛，記錄抽搐持續時(shí)間與表現特征。多數患兒抽搐停止后精神狀態(tài)可逐漸恢復，無(wú)后遺癥。

若抽搐超過(guò)5分鐘、24小時(shí)內反復發(fā)作、伴隨嘔吐或意識持續模糊，可能存在腦膜炎、癲癇等繼發(fā)病變。部分患兒抽搐后出現肢體活動(dòng)障礙或語(yǔ)言功能異常，需排除顱內感染或結構性損傷。早產(chǎn)兒、有癲癇家族史或既往有復雜型熱性驚厥的兒童更易出現嚴重情況。

發(fā)熱期間應避免過(guò)度包裹導致體溫繼續升高，可遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液控制體溫。抽搐發(fā)作后需保持環(huán)境安靜，補充適量電解質(zhì)水。建議家長(cháng)定期監測體溫變化，觀(guān)察有無(wú)嗜睡、頸部僵硬等異常表現，必要時(shí)完善腦電圖或頭顱影像學(xué)檢查。

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