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川崎病嚴重嗎

病情描述:
川崎病嚴重嗎
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楊小凡 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

川崎病多數情況下屬于自限性疾病,但部分患兒可能出現嚴重并發(fā)癥。病情嚴重程度主要與冠狀動(dòng)脈病變、發(fā)病年齡、治療時(shí)機、免疫反應強度等因素有關(guān)。

1、冠狀動(dòng)脈病變

約20%-25%未治療患兒會(huì )并發(fā)冠狀動(dòng)脈瘤,可能引發(fā)心肌缺血或猝死。急性期需靜脈注射免疫球蛋白聯(lián)合阿司匹林,嚴重者需使用糖皮質(zhì)激素或英夫利昔單抗。

2、發(fā)病年齡

1歲以下嬰兒更易發(fā)生冠狀動(dòng)脈損害,需加強心臟超聲監測。建議家長(cháng)在發(fā)熱第5-10天完成首次心臟彩超,之后定期隨訪(fǎng)。

3、治療時(shí)機

發(fā)病10天內接受免疫球蛋白治療可顯著(zhù)降低并發(fā)癥概率。家長(cháng)發(fā)現持續發(fā)熱伴草莓舌等癥狀時(shí),應立即就醫避免延誤治療窗口期。

4、免疫反應強度

炎癥指標顯著(zhù)升高者易發(fā)生巨噬細胞活化綜合征,需監測鐵蛋白水平。重癥病例可能需使用托珠單抗等生物制劑控制細胞因子風(fēng)暴。

恢復期患兒應避免劇烈運動(dòng),定期復查心臟超聲,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)血管修復。

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