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肺結核病人哪個(gè)階段具有傳染性

病情描述:
肺結核病人哪個(gè)階段具有傳染性
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王超 主任醫師 去掛號
北京友誼醫院 三甲 感染內科

肺結核病人在痰涂片陽(yáng)性期和空洞形成期具有傳染性，傳染性主要與排菌量、咳嗽頻率、環(huán)境通風(fēng)等因素相關(guān)。

1、痰涂片陽(yáng)性期

痰液中檢出結核分枝桿菌時(shí)傳染性最強，患者可能出現持續咳嗽、咳痰帶血等癥狀，需進(jìn)行規范抗結核治療，常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。

2、空洞形成期

肺部出現空洞病變時(shí)菌量顯著(zhù)增加，伴隨發(fā)熱、盜汗等全身癥狀，此時(shí)需聯(lián)合使用乙胺丁醇、鏈霉素等藥物，并加強呼吸道隔離措施。

3、治療初期

未完成2周規范治療前仍具潛在傳染風(fēng)險，患者應佩戴口罩并單獨居住，治療藥物需覆蓋快速繁殖期和靜止期結核菌。

4、免疫抑制狀態(tài)

合并HIV感染或使用免疫抑制劑時(shí)排菌期延長(cháng)，需延長(cháng)強化治療周期，監測痰菌轉陰情況。

接觸者應進(jìn)行結核菌素皮膚試驗篩查，患者居所需每日紫外線(xiàn)消毒，保證營(yíng)養攝入有助于病情恢復。

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