糖尿病應(yīng)該注意什么
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除血糖控制達(dá)標(biāo)之外，還要注意糖尿病并發(fā)癥的篩查，每年的糖尿病眼底、血管的B超檢查，都是早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥重要手段。二期糖尿病，每年進(jìn)行并發(fā)癥篩查，一型糖尿病在發(fā)現(xiàn)五年之后進(jìn)行并發(fā)癥篩查。糖尿病還會存在其他功能的損傷，肝腎功能需要定期檢查，有沒有合并其他疾病。還要關(guān)注是否同時合并了大的血管病變，如動脈硬化等。

58297次播放 2019-12-19
甲狀腺激素偏高如何治

甲狀腺激素偏高要尋找病因，根據(jù)TSH水平進(jìn)行診斷和治療。甲狀腺激素偏高是不是可以診斷甲亢，還是一個值得商榷現(xiàn)象。單純的T3、T4升高，如果TSH正常，臨床不足以診斷甲亢，甲狀腺功能的檢查在臨床受到很多因素的影響，診斷甲亢是首先最敏感的指標(biāo)，是促甲狀腺素，就是TSH。如果單純T3、T4升高，而TSH正常是不足以診斷甲亢的，僅僅T3、T4升高可能受到其他因素的影響。比如在孕婦使用雌孕激素或者避孕藥的一部分人群，由于影響了甲狀腺結(jié)合蛋白的水平，從而影響的總的T3、T4的水平，引起升高的一種假象，這個時候可能通過去除誘發(fā)因素，復(fù)查時，甲狀腺功能就可以降到正常水平。所以說臨床看到T3、T4升高，首先要排除繼發(fā)性的因素。另外，在診斷甲亢時，需要看TSH是不是下降，當(dāng)然極少部分的病人會看到TSH升高，T3、T4也升高，那是屬于中樞性的甲亢，發(fā)病率是非常少見的?？傊?，僅僅T3、T4升高，一定要尋找病因診斷甲亢，無論是原發(fā)性甲亢還是繼發(fā)性甲亢，首先要看TSH的水平，再進(jìn)行臨床的確診。

語音時長 01:46

57911次收聽 2019-11-27
甲狀腺過氧化酶高是怎么回事
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甲狀腺過氧化物酶是影響合成甲狀腺素當(dāng)中的非常重要的酶，甲狀腺細(xì)胞攝取碘，完成碘化，最后合成甲狀腺素，需要甲狀腺過氧化酶的參與，它對甲狀腺功能的正常與否非常重要。還有甲狀腺過氧化酶抗體這一項指標(biāo)，如果體內(nèi)存在過氧化酶抗體，可能預(yù)示甲狀腺功能免疫的異常，過氧化酶抗體既是診斷慢性甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎、自身免疫性甲狀腺炎非常重要的指標(biāo)，同時更預(yù)示著可能存在不良妊娠事件，以及產(chǎn)后甲狀腺炎的重要的危險因素。只要過氧化酶抗體升高，提示自身免疫性甲狀腺炎的診斷，預(yù)示著發(fā)生甲狀腺功能減退的風(fēng)險大大提高。

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