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膽結石高危人群要注意哪些問(wèn)題

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膽結石高危人群要注意哪些問(wèn)題

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高鵬驥主任醫師去掛號: 北京積水潭醫院 三甲 普通外科

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晚期肝癌應該多學(xué)科聯(lián)合治療嗎

中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現，大多數都是中晚期，因為能夠做手術(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。若只是單打獨斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學(xué)科聯(lián)合，有機的聯(lián)合，才會(huì )取得很好的效果。肝癌往往從肝炎、肝硬化來(lái)的，整個(gè)人體的免疫系統出了問(wèn)題，中晚期肝癌一定是綜合治療。肝癌如果已經(jīng)六七個(gè)公分，有門(mén)靜脈癌栓，做了手術(shù)幾乎是百分之百要復發(fā)。如果這樣的病人，先做介入，再做放療，腫瘤縮小后再做手術(shù)，效果就更好，手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。因此，肝癌治療一定要綜合治療，科學(xué)抗癌。

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什么叫做晚期肝癌的“雙艾”方案

晚期肝癌“雙艾”方案是靶向藥艾坦聯(lián)合免疫藥物艾瑞卡，一個(gè)艾是艾坦，是靶向藥，另外一個(gè)是艾瑞卡，也就是PD-1，是個(gè)免疫藥物。兩藥聯(lián)合的方案使腫瘤縮小的概率在50%，總生存能達到20個(gè)月，明顯的提高了晚期肝癌病人存活的幾率。如果“雙艾”方案用到晚期肝癌病人二線(xiàn)治療的話(huà)，同樣效果很好，而且目前來(lái)看，總生存已經(jīng)超過(guò)20個(gè)月。因此，“雙艾”方案是晚期肝癌病人一個(gè)良好的選擇方案。

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什么是晚期肝癌的“T+A”方案
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晚期肝癌的免疫治療聯(lián)合靶向治療療效顯著(zhù)、進(jìn)展迅速，包括多個(gè)聯(lián)合治療方案，其中“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，其中T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”治療晚期肝癌治療有效率能達到30%多，已經(jīng)被國內外指南寫(xiě)入晚期肝癌一線(xiàn)治療，能使晚期肝癌中位存活期達到2年，以前基本上都6個(gè)月。另外，這兩個(gè)藥對肝臟功能基本沒(méi)有影響，也使得很多肝功能不太好的患者能用上“T+A”方案。

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