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支氣管擴張需要做影像學(xué)檢查，胸部ct檢查。 支氣管擴張首先需要做影像學(xué)的檢查，這是最直接能夠證明病變存在的方法。 過(guò)去需要做支氣管造影，隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)發(fā)展，做胸部ct完全就可以替代支氣管造影，支氣管ct在片子上表現的軌道征或者是印戒征，都是典型的支氣管擴張的表現。如果后期出現特別嚴重、特別典型的支氣管擴張，通過(guò)普通的胸片也可以發(fā)現支氣管擴張。比如片子上有“卷發(fā)征”，就是胸片上一個(gè)典型的支擴表現。

慢性咳嗽臨床當中常見(jiàn)的病因有很多，但是最常見(jiàn)的原因可以歸納為四大類(lèi)。最常見(jiàn)的原因叫咳嗽變異性哮喘，是屬于哮喘的一種特殊表現形式。它的臨床表現并不是喘，而是這種陣發(fā)性的叢集性的咳嗽，尤其當患者出現夜間和凌晨，這種陣發(fā)性的咳嗽又和聞到刺激性的氣味有相關(guān)性的時(shí)候，要高度懷疑咳嗽變異性哮喘的診斷。第二點(diǎn)就是叫上氣道咳嗽綜合征，這個(gè)疾病在很大程度上和以前所稱(chēng)的鼻后滴漏綜合征是相互重疊的，當患者因為感冒或者是因為慢性鼻炎等，一些疾病導致了鼻腔，或者上呼吸道出現了有分泌物，分泌物沿著(zhù)鼻咽部向后反流到咽部的時(shí)候就會(huì )刺激我們的嗓子，刺激我們喉嚨，出現咽癢。這種劇烈的咽癢就會(huì )導致患者陣發(fā)性的咳嗽，而且日久不愈，出現這樣一個(gè)情況。這是上氣道咳嗽綜合征，這樣的一類(lèi)疾病。第三大類(lèi)疾病胃食管反流，也就是因為由于胃和食管所導致的胃內容物和胃內酸性物質(zhì)的反流，這種反流的氣體或者反流的胃內容物會(huì )刺激咽喉部，也會(huì )出現咽喉的陣發(fā)性的瘙癢，陣發(fā)性的不適這樣也會(huì )出現咳嗽，尤其這種陣發(fā)性的咳嗽。這一類(lèi)的患者除了以咽癢咳嗽為主之外，還有相當一部分患者可能會(huì )出現上腹部的不適感。比如腹脹、打嗝、反酸等，這樣一些癥狀的時(shí)候，醫生就要考慮到是否出現了胃食管反流所導致的咳嗽的可能性。第四點(diǎn)就是嗜酸粒細胞性支氣管炎，這個(gè)疾病和咳嗽變異性哮喘有一定的近似性。它的特點(diǎn)就是嗜酸粒細胞在氣道內的濃度會(huì )比較高，如果用檢查痰的方法，痰里面是酸粒細胞的基數會(huì )大于5％，這個(gè)疾病它的臨床表現和咳嗽變異性哮喘在癥狀上有很多的重疊性，唯一的區別就是咳嗽變異性哮喘。在做肺功能檢查的時(shí)候，氣道高反應性是陽(yáng)性的，而嗜酸粒細胞性支氣管炎它的氣道高反應性是陰性的，再加上他的痰里面的嗜酸粒細胞增多，就可以診斷他為嗜酸粒細胞性支氣管炎。它的治療也和咳嗽變異性哮喘有一定接近的地方，所以有的學(xué)者認為這兩個(gè)病是有一定重疊性的，而且它倆在臨床上鑒別診斷，也的確存在一定的困難。所以說(shuō)有的時(shí)候，也有的人主張把兩個(gè)病合在一起?？偠灾?，慢性咳嗽最常見(jiàn)的原因就是以上四種。當然還會(huì )有其他一些少見(jiàn)的原因也會(huì )引起慢性咳嗽，需要在臨床當中仔細的鑒別。

哮喘病人需要做過(guò)敏原檢測，肺功能檢查，如果肺病患者第一次來(lái)就診一般要做X胸部X或者ct的檢查也是作為鑒別診斷除外有沒(méi)有其他的疾病。 一、可以檢查患者是不是過(guò)敏體質(zhì)，而且過(guò)敏體質(zhì)的輕重也可以通過(guò)過(guò)敏原來(lái)檢測，對很多東西都過(guò)敏和只對幾種東西過(guò)敏患者的過(guò)敏傾向是有一定區別的。另外在查了過(guò)敏原后，在生活當中可以注意避免接觸過(guò)敏原減少哮喘的發(fā)作和哮喘的行程； 二、檢查是肺功能檢查，因為哮喘和慢性阻塞性肺病有相同的地方就是氣流的阻塞、氣管阻塞，氣流在氣管里面的流動(dòng)不通暢稱(chēng)為氣流受限，慢阻肺的氣流受限是不可逆的。通常在用藥之后不能很快的緩解，肺功能不能很快的改善。而哮喘的病人在用藥之前和用擴張支氣管藥物之后，肺功能是可以明顯改善的。診斷哮喘必須得有肺功能的改變，也可以作為哮喘和慢阻肺的鑒別診斷。因此肺功能是非常重要的； 三、如果肺的影像檢查沒(méi)有其他的疾病，但是過(guò)敏原陽(yáng)性、肺功能異常，基本可以明確診斷為哮喘。

實(shí)際上支氣管是呼吸道的慢性疾病，可以通過(guò)吃中藥來(lái)整體調節，它能夠改善患者的咳、痰、喘癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。 支氣管擴張本身是慢性的呼吸道疾病，患者的氣管由于病變的破壞已經(jīng)變形而且不可恢復，所以無(wú)論吃什么藥物也不可能把它重新恢復成一個(gè)正常的形態(tài)。支氣管擴張是一個(gè)不能治愈的疾病，但是可以控制病情的發(fā)展，能夠控制病情的程度。

肺間質(zhì)纖維化是一個(gè)病理概念，是一大類(lèi)疾病，最主要的表現是氣短、氣促，咳嗽。 有已知病因的，還有一些是病因不明確的。尤其發(fā)生在一些活動(dòng)之后，咳嗽一般是痰不多、干咳，很少有發(fā)燒。僅在伴有感染時(shí)可能會(huì )有發(fā)燒。