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- 李宏 副主任醫(yī)師
- 北京大學第一醫(yī)院 三甲 骨科
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頸椎后縱韌帶骨化會復發(fā)嗎
頸椎后縱韌帶骨化如果沒有脊髓受壓，目前認為不需要做手術；如果患者出現(xiàn)脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓受壓后的神經(jīng)功能、脊髓功能障礙，則應當盡快手術。一般的手術是從后路做單開門椎管擴大成形手術，手術效果極佳。頸椎后縱韌帶骨化的原因目前不是很明確，但是從臨床觀察上分析，部分患者做完手術后，頸椎后縱韌帶骨化是有向上下蔓延生長的趨勢，所以頸椎后縱韌帶骨化從后面做單開門手術時，減壓一定要充分，盡量多減壓一個節(jié)段，避免頸椎后縱韌帶骨化向上下再進一步的蔓延，出現(xiàn)進一步癥狀的復發(fā)。58512次播放 2021-12-16
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糖尿病足會有什么并發(fā)癥
糖尿病足會有什么并發(fā)癥呢?糖尿病足這個病不僅危害性大，而且還有很多并發(fā)癥，這些并發(fā)癥對人體的傷害也是非常大的，但很多朋友不了解糖尿病足會有什么并發(fā)癥，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足會有什么并發(fā)癥。
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糖尿病腳爛涂哪種藥膏？看看專家如何推薦
患者出現(xiàn)糖尿病足以后，可以選擇具有滋潤作用的皮膚類膏藥來進行涂抹。在開始的時候可以使用三黃膏等藥物，能夠對潰爛的皮膚起到保護作用。另外患者沒有出現(xiàn)壞死或潰爛的情況，可以使用紫草膏藥等藥物進行外敷。
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頸椎后縱韌帶骨化會導致癱瘓嗎
頸椎后縱韌帶骨化可以導致癱瘓，但不是必然導致癱瘓。它導致癱瘓的原因有兩個，第一是頸椎后縱韌帶骨化逐漸緩慢壓迫脊髓，導致脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓功能障礙，如果患者不進行及時的手術減壓，到了晚期必然會出現(xiàn)癱瘓；第二個原因是頸椎后縱韌帶骨化在椎管中占據(jù)了脊髓的空間，部分患者沒有任何的癥狀，但是由于在椎管中有后縱韌帶骨化，脊髓的回旋余地很小，在很輕微的外傷時，比正常人更容易出現(xiàn)急性的癱瘓。如果患者偶然發(fā)現(xiàn)后縱韌帶骨化，生活當中應注意安全、避免外傷，劇烈的運動時需要注意。54349次播放 2021-12-16
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糖尿病爛足不治的后果是什么
糖尿病爛足是近幾年高頻率發(fā)作的病癥，不及時接受治療的話，會給患者的身體帶來比較嚴重的后果。目前比較常見的危害，主要有間歇性跛行、跖骨變形、足部潰瘍以及腿部潰爛等。
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頸椎后縱韌帶骨化治療
頸椎后縱韌帶骨化無臨床癥狀時，可保守治療，如注意勞逸結合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等，必要時要在醫(yī)生的指導下盡早接受手術治療。 頸椎后縱韌帶骨化是一個逐漸、緩慢的生長過程，只不過到達臨界值后，可以出現(xiàn)脊髓受壓，部分患者在體檢時或脖子疼痛時，到醫(yī)院拍片檢查偶然發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化，如果沒有出現(xiàn)四肢麻木無力、活動不靈活、脊髓受壓，不需要做手術，可以進行保守治療，如果出現(xiàn)脖子疼痛，保守治療就是注意勞逸結合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等。如果患者出現(xiàn)壓迫脊髓的癥狀，此時保守治療無效。所以頸椎后縱韌帶骨化一旦壓迫脊髓，應當積極的盡早的接受手術治療。57577次播放 2021-12-16
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怎么區(qū)分脊髓型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病
脊髓型頸椎病和神經(jīng)根性頸椎病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、體征以及影像不同。 一、發(fā)病機制：脊髓型頸椎病由于椎間盤突出、椎體后緣的骨刺、椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化等因素導致脊髓受壓。神經(jīng)根性頸椎病由于頸椎間盤突出、頸椎骨刺等原因導致神經(jīng)根損害。 二、臨床表現(xiàn)癥狀：脊髓型頸椎病由于脊髓受壓脊髓支配四肢，所以會出現(xiàn)四肢神經(jīng)功能障礙，主要表現(xiàn)為四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺，還有胸腹部的束帶感，小便控制不好、尿頻、尿急等膀胱括約肌功能障礙。神經(jīng)根性頸椎病是神經(jīng)根受壓，表現(xiàn)為上肢神經(jīng)根支配區(qū)域的功能障礙，主要表現(xiàn)是頸項疼痛、肩背疼痛、項一側或者雙側上肢的放射性疼痛、麻木的癥狀，一般單側多見，雙側少見，神經(jīng)根受累嚴重的會出現(xiàn)上肢的肌肉萎縮、肌肉無力的癥狀。 三、體征不同：脊髓型頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候，四肢的反射可能是活躍或者亢進，腱反射可能活躍亢進，病理征可能是陽性。神經(jīng)根頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候能夠發(fā)現(xiàn)上肢的肌肉力量的減退，痛覺也會有減退，一般的反射是正常的。 四、影像不同：從影像上面鑒別，脊髓型頸椎病最多見的情況是項中央或者中央偏一側的突出和壓迫。神經(jīng)根頸椎病往往椎間盤突出或者骨刺向一側突出，壓迫了神經(jīng)根。語音時長 02:2161815次收聽 2021-12-16 -
脊髓型頸椎病緩解方法
脊髓型頸椎病緩解主要是保守治療和手術治療。 脊髓型頸椎患者如果癥狀很輕微、發(fā)病時間短、對生活影響不大，可以通過一些保守的方法緩解，例如多休息、減少勞累、注意防止受傷受涼、把脖子支起來、服用消炎止痛藥物等，大概有5%到10%的患者四肢麻木無力、活動不靈活的癥狀會稍稍緩解或者是癥狀不會繼續(xù)加重。 但是大多數(shù)患者如果不做手術，通過保守的方法很難獲得緩解。而且脊髓型頸椎病一旦發(fā)病，都呈逐漸進行性、進展性的改變，會不斷的惡化。如果不做手術，一般很難獲得根本性的逆轉。語音時長 01:1768231次收聽 2021-12-16 -
脊髓型頸椎病術后需要注意什么
脊髓型頸椎病的術后注意事項應該分早期注意事項和晚期注意事項，早期注意事項是在手術后一天、兩天或者三四天之內，晚期是病人在康復期間注意事項。早期主要圍繞脊髓型頸椎病手術的并發(fā)癥進行，無論患者進行前路后路手術，都會有全身風險，患者可能在手術后一兩天之內出現(xiàn)全身的風險，如老年人可能會出現(xiàn)腦中風、腦梗，要觀察患者的四肢活動情況、言語的情況，作為家屬要跟患者進行適當?shù)臏贤?；由于手術中局部并發(fā)癥可能會導致脊髓神經(jīng)損傷，所以患者清醒后，作為醫(yī)生、作為家屬要觀察病人四肢的活動，有沒有好轉、有沒有惡化。一般在手術后，從病人出手術室回到病房，只要四肢活動沒有加重，就認為沒有脊髓神經(jīng)損傷；如果患者四肢活動情況惡化，可能是脊髓神經(jīng)損傷。部分患者可能會有血腫，血腫壓迫可能會出現(xiàn)癥狀的加重，一般患者從手術室出來后四肢癥狀沒有加重或者是癥狀有所改善，但在幾個小時到一兩天之內，可能會出現(xiàn)四肢功能的突然惡化，則意味著可能有血腫的發(fā)生，一般需要再次清瘡，清除血腫，所以手術后需要密切觀察患者四肢的活動情況。在頸椎前路手術中，患者如果出現(xiàn)血腫，可能會壓迫氣管，嚴重的甚至會出現(xiàn)窒息死亡。所以在早期，一般是在一天兩天，特別在一天以內，還要嚴密的觀察病人的呼吸情況。頸椎手術還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術后可能胳膊抬不起來，一般在手術后的幾個小時到一兩天、一兩周之內出現(xiàn)，所以手術后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。晚期的注意事項有：脊髓型頸椎病患者在出院之前需要拍片子觀察，如果患者進行前路手術，需要觀察內固定物的位置，如果患者進行后路椎管開大減壓手術，需要觀察椎管開大的情況，一般出院后根據(jù)患者手術中頸椎穩(wěn)定性的情況，決定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型頸椎病手術后不限制病人活動，而且一般都鼓勵患者早下地、早活動，可以根據(jù)病人的情況進行舒緩的活動，手術后大概一個星期、兩個星期后可以逐漸加強脖子肌肉鍛煉，有助于防止癥狀的復發(fā)。此外，患者在術后一兩個月需要到醫(yī)院進行復查，觀察病人的癥狀變化、有沒有脊髓功能的惡化等。頸椎手術還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術后可能胳膊抬不起來，一般在手術后的幾個小時到一兩天、一兩周之內出現(xiàn)，所以手術后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。語音時長 04:1763190次收聽 2021-12-16 -
骨髓瘤癥狀有哪些
骨髓瘤的癥狀很多，最常見的有：一、貧血，病人會出現(xiàn)乏力、蒼白、心慌、胸悶等癥狀。二、骨質破壞，病人會出現(xiàn)骨痛，比如腰背部的疼痛，甚至疼到行動不利。三、血鈣的升高。四、腎功能的衰竭，其表現(xiàn)為尿量減少，尿里泡沫增多。60815次播放 2018-02-09
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頸椎后縱韌帶骨化術后如何護理
頸椎后縱韌帶骨化術后要適當?shù)胤恚^察引流管以及四肢、神經(jīng)功能改善的情況，且根據(jù)自己情況增加活動量，尤其強項背肌鍛煉等。且家長要多關心患者，使其擁有良好的心態(tài)。 頸椎后縱韌帶骨化最多見的手術是從后路單開門椎管擴大成形減壓手術。手術后的護理主要是給病人適當?shù)胤?，觀察引流管的情況，觀察四肢、神經(jīng)功能改善的情況，如果患者有引流管，要注意引流管不要受壓并觀察引流情況。一般如果患者沒有穩(wěn)定性的問題，第二天就可以下地，逐漸增加活動量，患者出院后需要加強項背肌鍛煉等。另外，還應該主動熱情地與病人進行交談，關心、鼓勵、安慰病人，與病人建立良好的護患關系，使其擁有良好的心態(tài)。65848次播放 2021-12-16
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糖尿病足的發(fā)病原因是什么
糖尿病足可能由長期血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、外周血管病變、足部感染、足部畸形等原因引起。糖尿病足主要表現(xiàn)為足部潰瘍、疼痛、感覺異常等癥狀，嚴重時可導致截肢。1、長期血糖控制不佳持續(xù)高血糖會損害血管和神經(jīng)，導致足部組織缺...
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怎么區(qū)分脊髓型頸椎病和脊髓空洞癥怎么區(qū)分
由于核磁共振技術提高以后，臨床上核磁共振進行較多，會發(fā)現(xiàn)有脊髓軟化、脊髓空洞的影像表現(xiàn)。脊髓軟化、空洞與脊髓型頸椎病是有區(qū)別的，從癥狀上看，脊髓型頸椎病主要癥狀是四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺；而脊髓空洞癥往往會出現(xiàn)感覺分離，但它對患者運動功能影響不是特別大。最主要的差別還是在影像學上即核磁共振結果上，脊髓型頸椎病核磁共振往往可以發(fā)現(xiàn)頸椎有退變、增生、椎間盤突出、頸椎后縱韌帶骨化，使患者一個節(jié)段或者多個節(jié)段脊髓受到壓迫，而且核磁共振上可以看見脊髓受壓以后出現(xiàn)反應性的改變，比如在T2加權像上會出現(xiàn)高信號的改變；而脊髓空洞癥的患者往往不容易出現(xiàn)頸椎退變的影像表現(xiàn)，不容易出現(xiàn)椎間盤突出、椎管狹窄、脊髓受壓等表現(xiàn)，它往往會出現(xiàn)一個節(jié)段能夠看見脊髓空洞的影像表現(xiàn)，有的患者可能是在很長階段都會出現(xiàn)脊髓空洞的影像表現(xiàn)。語音時長 01:2664728次收聽 2021-12-16 -
脊髓型頸椎病怎么預防
平常注意勞逸結合、減少勞累、減少頸部的過度活動、減少長期低頭工作、減少頸部的頻繁的活動、以及減少頸部的受傷、受涼、勞累、勞損，再有就是避免運動時候頸部的受傷，注意做好保護動作。 頸椎病是一個退變、老化、增生的疾病，頸椎退變、老化、增生后，可能會刺激脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)而出現(xiàn)頸椎病。語音時長 01:4158197次收聽 2021-12-16 -
糖尿病足還能治好嗎
對糖尿病足的治療，首先要注重原發(fā)病，持續(xù)改善下肢的供血狀態(tài)，控制血糖，同時心腦血管和腎臟的問題也要高度的重視。糖尿病足的治療要注重局部和整體的結合，局部治療直接作用于足潰瘍局部，整體治療能夠提升人體正氣，促進局部藥物發(fā)揮作用。糖尿病足還要注意清創(chuàng)治療，清創(chuàng)后換藥治療等重要步驟。感染后使用抗生素治療。
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總覺得餓胃里空空的是怎么回事
總覺得餓胃里空空可能由胃酸分泌過多、飲食結構不合理、糖尿病、甲狀腺功能亢進、胃輕癱等原因引起，可通過調整飲食習慣、藥物治療、基礎疾病管理等方式改善。1、胃酸分泌過多：胃酸分泌異常增多會加速胃排空，產生虛假饑餓感。常見誘因...
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牙齒變黑壞了可以補嗎
牙齒變黑壞了通?？梢匝a，具體需根據(jù)齲壞程度決定。牙齒變黑可能是齲齒、牙釉質發(fā)育不全或外傷等因素導致，建議及時就醫(yī)檢查。牙齒表面出現(xiàn)黑斑或淺齲時，可通過樹脂充填修復。醫(yī)生會清除腐壞牙體組織，使用復合樹脂材料填充缺損部位，恢...0次瀏覽 2026-05-03
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什么是紅寶石激光祛斑
紅寶石激光祛斑是一種利用694納米波長紅寶石激光選擇性破壞皮膚黑色素的醫(yī)美技術，主要用于治療雀斑、曬斑、咖啡斑等表皮色素性病變。紅寶石激光祛斑通過特定波長激光穿透表皮，被黑色素選擇性吸收后產生光熱效應，使色素顆粒碎裂。治...0次瀏覽 2026-05-03
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孕39周肚子疼一天又不疼了怎么回事？孕39周肚子疼一天不疼原因有哪些
孕39周肚子疼一天又不疼了，可能是假性宮縮、先兆臨產、胃腸道痙攣等引起的表現(xiàn)，需要根據(jù)具體情況進行針對性措施。具體如下：529次瀏覽 2024-09-25
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眼睛近視了怎樣才能恢復 改善近視的方法有哪些？
眼睛近視了怎樣才能恢復：想要恢復視力，首先要知道近視的類型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過合理的用眼習慣來恢復，如果是真性近視的話，是不可逆的，但是可以通過手術的形勢來矯正視力。884次瀏覽 2023-08-28
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初學吉他左手指尖疼
初學吉他左手指尖疼是正?，F(xiàn)象，通常由手指皮膚未適應琴弦摩擦和按壓導致。隨著練習時間增加，指尖會逐漸形成繭，疼痛感會減輕或消失。初學吉他時，左手需要按壓琴弦，琴弦對指尖產生持續(xù)壓力，導致局部皮膚受到摩擦和擠壓。未經(jīng)過訓練的...
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月子里寶寶拉肚子可能由喂養(yǎng)不當、乳糖不耐受、腸道感染、過敏反應、環(huán)境溫度變化等原因引起，可通過調整喂養(yǎng)方式、補充乳糖酶、抗感染治療、回避過敏原、保持環(huán)境穩(wěn)定等方式緩解。1、喂養(yǎng)不當母乳喂養(yǎng)時母親進食生冷或高脂食物可能導致...0次瀏覽 2026-05-03
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鼻竇炎右側上頜竇囊腫怎么辦
鼻竇炎合并右側上頜竇囊腫可通過鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、穿刺引流、手術治療等方式改善。鼻竇炎通常由感染、過敏、解剖異常、免疫低下、鼻腔病變等因素引起，囊腫多與竇口阻塞或炎癥長期刺激有關。1、鼻腔沖洗：使用生理鹽水或專...0次瀏覽 2026-05-03
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輸尿管結石是否需要體外碎石需根據(jù)結石大小、位置及癥狀決定。輸尿管結石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術等。結石直徑小于6毫米且無嚴重梗阻時，通常首選藥物排石治療?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊...0次瀏覽 2026-05-03
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膝關節(jié)游離體手術通常采用關節(jié)鏡微創(chuàng)手術或切開手術，具體方式需根據(jù)游離體大小、位置及關節(jié)損傷程度決定。手術目的是清除關節(jié)腔內游離體，修復受損軟骨，恢復關節(jié)功能。關節(jié)鏡手術是首選方式，通過皮膚3-5毫米小切口置入關節(jié)鏡和操作...0次瀏覽 2026-05-03
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2歲寶寶發(fā)燒39度可通過物理降溫、補充水分、調整環(huán)境、使用藥物、及時就醫(yī)等方式治療。發(fā)燒通常由感染、免疫反應、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。1、物理降溫使用溫水擦拭寶寶額頭、頸部、腋下等部位，水溫控制在32-34度...0次瀏覽 2026-05-03
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2歲寶寶消化不良拉肚子可通過調整飲食、補充水分、腹部按摩、使用益生菌、及時就醫(yī)等方式治療。消化不良通常由飲食不當、腸道菌群失調、病毒感染、食物過敏、乳糖不耐受等原因引起。1、調整飲食減少高脂肪高糖食物攝入，選擇易消化的米...0次瀏覽 2026-05-03
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宮角妊娠手術治療
宮角妊娠通常建議手術治療。宮角妊娠的處理方式主要有腹腔鏡手術、開腹手術等。宮角妊娠是指受精卵著床在子宮角部，屬于異位妊娠的一種特殊類型，可能導致子宮破裂、大出血等嚴重并發(fā)癥。腹腔鏡手術是治療宮角妊娠的常見方式，具有創(chuàng)傷小...0次瀏覽 2026-05-03
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處修手術一般不建議一個人去，術后可能出現(xiàn)行動不便或不適癥狀需要他人協(xié)助。處修手術通常指會陰整形手術，涉及局部麻醉或靜脈麻醉，術后可能出現(xiàn)疼痛、腫脹、出血等情況。手術當天因麻醉影響可能出現(xiàn)頭暈、乏力等反應，獨自離院存在跌倒...
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巨乳縮小的并發(fā)癥
巨乳縮小手術可能出現(xiàn)感染、血腫、乳頭感覺異常、瘢痕增生、乳房不對稱等并發(fā)癥。該手術通過切除多余乳腺組織和皮膚改善乳房體積，但需嚴格評估手術風險與個體適應癥。感染多發(fā)生于術后1-2周，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，需及時使用抗生素控...0次瀏覽 2026-05-03
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開內眼角多少錢呢
開內眼角手術一般需要5000-20000元，具體費用與手術方式、醫(yī)生經(jīng)驗、地區(qū)消費水平等因素相關。開內眼角手術的價格差異主要體現(xiàn)在手術復雜程度和恢復周期上。采用埋線法的手術費用通常在5000-10000元，適合輕度內眥贅...0次瀏覽 2026-05-03
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醋酸氯己定溶液使用時需注意避免接觸眼睛和黏膜、不可長期連續(xù)使用、對本品過敏者禁用、孕婦及哺乳期婦女慎用、兒童應在成人監(jiān)護下使用。醋酸氯己定溶液是一種常用的消毒防腐劑，適用于皮膚及黏膜消毒。1、避免接觸眼黏膜醋酸氯己定溶液具有刺激性，若不慎進入眼睛或接觸口腔、鼻127次瀏覽
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愈酚噴托異丙嗪顆粒主要用于治療上呼吸道感染、支氣管炎等疾病引起的咳嗽、咳痰癥狀。一、上呼吸道感染愈酚噴托異丙嗪顆粒中的愈創(chuàng)甘油醚能稀釋痰液，幫助排出呼吸道分泌物；異丙嗪具有抗組胺作用，可緩解鼻塞、流涕等過敏癥狀。常見于普通感冒、急性咽炎等疾病，患者可能伴有發(fā)熱123次瀏覽
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小兒健脾化積口服液治什么病
小兒健脾化積口服液主要用于治療小兒脾胃虛弱引起的積食、消化不良等癥狀，常見適應證包括食欲不振、腹脹腹痛、大便溏泄等。主要有脾虛食積證、營養(yǎng)不良性消化不良、功能性胃腸紊亂、疳積、慢性胃炎等。1、脾虛食積證小兒健脾化積口服液中含有人參、茯苓等成分，適用于脾胃氣虛導445次瀏覽
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