慢性腎功能不全如何分期
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一般情況下，腎功能不全可以分為以下四期：第一期，腎功能儲備代償期。腎臟的儲備代償能力很大，因此，在臨床上，處于腎功能儲備代償期的患者，腎功能雖然有所減退，但是，其排泄代謝產(chǎn)物，以及調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡的能力，仍然可以滿足正常的需要，在臨床上并不會出現(xiàn)癥狀。第二期，腎功能不全期。在這個時期的腎功能不全患者，腎小球已經(jīng)出現(xiàn)較多的損害，60％-75％，病人可以出現(xiàn)貧血、疲乏無力、體重減輕等癥狀。第三期，腎功能衰竭期。處于腎功能衰竭期的患者，此時腎臟的功能，已經(jīng)損害得相當(dāng)嚴(yán)重，75％-95％，不能維持身體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。第四期，尿毒癥期或腎功能不全終末期。此期腎小球損害已超過95％，有嚴(yán)重臨床癥狀，如劇烈惡心、尿少、浮腫、惡性高血壓等。

52272次播放 2018-09-13
腎功能不全的表現(xiàn)

腎功能不全的癥狀。我們說gfr，腎小球濾過率在60毫升每分鐘以下都稱為腎功能不全。根據(jù)腎功能所處的狀態(tài)，癥狀各不一樣，比方說，在腎功能受損、腎功能不全的早期，有的病人可能就是原發(fā)病不一樣，他的癥狀會各不一樣，比方說有些慢性腎小球腎炎合并這個腎功能不全的患者，他可能會有腰酸、腰疼、可以有這個泡沫尿、有雙下肢浮腫這些癥狀。那么如果是血肌酐進(jìn)一步的升高，肌酐清除率在30毫升每分鐘以下，就有些人會并發(fā)腎性高血壓，就可以有頭暈、頭痛的癥狀，如果并發(fā)腎性貧血，就會有疲乏、無力、面色蒼白這些表現(xiàn)，如果肌酐清除率進(jìn)一步的下降，血肌酐進(jìn)一步的上升。肌酐清除率在15毫升每分鐘以下，也就是我們說的終末期腎病、腎功能不全的晚期的話，那么這種患者的并發(fā)癥會更多，比方說有些消化的癥狀，惡心吃不下東西、食欲比較差，甚至有的人并發(fā)腎性骨病，可以有皮膚瘙癢、可以骨痛等等。當(dāng)然他的原發(fā)病不一樣的話，癥狀也就各不相同，比方說他是個糖尿病腎病引起來的腎功能不全的話，很多病人除了浮腫、大量蛋白尿，我們常見的消化道癥狀、貧血等等之外，有的病人甚至可以出現(xiàn)心衰，比方說浮腫比較重、有胸悶、憋氣等等，也就說腎功能不全的癥狀，還是多種多樣，可以涉及到多個系統(tǒng)。

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高尿酸腎病患者怎么調(diào)養(yǎng)
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急性的高尿酸腎病，是比較常見的一種疾病。急性的高尿酸腎病，是血尿酸短期快速增高，從而引起間質(zhì)的炎癥改變。高尿酸腎病，可能導(dǎo)致尿酸梗阻性腎病、尿酸結(jié)石，以及腎小管間質(zhì)腎病的出現(xiàn)。對于患有高尿酸腎病的患者，一定要注意積極的改善生活方式，比如要控制高嘌呤食物的攝入，適當(dāng)多飲水，以幫助堿化尿液，促進(jìn)尿酸的排泄。高尿酸腎病的患者也要注意減重、控?zé)?、控酒，對于這些生活方式的干預(yù)，非常重要。對出現(xiàn)血尿酸增高的患者，首先是要區(qū)分到底是尿酸生成增多，還是尿酸排泄減少。并且，需要分別選擇促進(jìn)尿酸排泄的藥物，或者是抑制尿酸合成的藥物，使得患者的尿酸降到接近于正常。根據(jù)高尿酸形成的原因，選擇不同的藥物、不同的靶目標(biāo)值，進(jìn)行管理。

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