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- 王亮 副主任醫(yī)師 去掛號
- 山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 骨科
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脊髓型頸椎病的原因
脊髓型頸椎病的原因是頸椎的退變、老化、增生，從細節(jié)上分析，退變、增生、老化的原因是由椎間盤突出、椎體后緣的骨贅或者骨刺、椎間隙狹窄還有頸椎的不穩(wěn)定所導致；還可能是發(fā)育性頸椎管狹窄、多個節(jié)段的椎間盤突出、椎體后緣的骨刺壓迫脊髓、導致的退變性的椎管狹窄引發(fā)的脊髓受壓；頸椎后縱韌帶骨化是脊髓型頸椎病的一個特殊類型，后縱韌帶骨化也可以引起脊髓的受壓。所以，綜合判斷可認為引起頸椎退變的原因都可導致脊髓受壓而導致脊髓型頸椎病。語音時長 00:5761453次收聽 2021-12-16 -
糖尿病足診斷有幾點依據(jù)
糖尿病足診斷有幾點依據(jù)呢?正確的診斷對于后續(xù)有效的治療來說是非常重要的，而正確的診斷是建立在有充足的診斷依據(jù)的基礎(chǔ)之上的，很多患者對于糖尿病足診斷有幾點依據(jù)并不了解，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足診斷有幾點依據(jù)。
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糖尿病足的好發(fā)人群有哪些
糖尿病足好發(fā)人群是病程較長且控糖并不理想的高齡糖尿病患者，如果糖尿病患者長期吸煙，足部有老繭或雞眼，并發(fā)糖尿病足幾率也會增加。
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脊髓型頸椎病手術(shù)有沒有風險
頸椎手術(shù)的局部并發(fā)癥概率應該在10%以內(nèi)，絕大多數(shù)患者都能通過積極的治療獲得很好的恢復。當患者出現(xiàn)這些并發(fā)癥以后，通過積極治療，也能夠取得較好的療效。 患者一旦出現(xiàn)脊髓受壓的癥狀，95%的患者都應當接受手術(shù)治療，否則疾病將呈逐漸進行性進展，最后發(fā)展到癱瘓。應該說任何手術(shù)都有風險，脊髓型頸椎病手術(shù)的風險分為全身風險和局部風險。 全身風險主要是麻醉的風險，麻醉的風險時患者可能會由于麻醉藥物的過敏，或者患者有全身的其他合并癥。因為脊髓型頸椎病一般是中老年人或者老年人容易患病，部分老年人可能有合并糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等，這些患者在進行麻醉的時候風險比青壯年要高，甚至可能會致死。從臨床經(jīng)驗分析，脊髓型頸椎病手術(shù)麻醉的風險與一般的疾病麻醉的風險差別不大，大概在萬分之一左右，即麻醉導致死亡的風險大概萬分之一。還有一個是在手術(shù)當中大出血而導致的失血性休克、死亡，也屬于全身風險的一部分，這種情況發(fā)生率也很低。 局部風險是在脊髓型頸椎病做手術(shù)的時候，可能會導致脊髓、神經(jīng)的損傷，往往與手術(shù)操作、技術(shù)、器械等有關(guān)，脊髓神經(jīng)損傷出現(xiàn)不可逆性癱瘓的幾率目前也較低，大概是1‰左右。還有脊髓型頸椎病也存在其他的手術(shù)風險，如果患者采用前路手術(shù)可能會食道瘺，脊髓型頸椎病手術(shù)還會出現(xiàn)與其他的手術(shù)類似的風險，包括傷口感染、傷口愈合不良等情況。除此之外，頸椎前路和后路手術(shù)的部分患者可能需要用內(nèi)固定材料，則可能有內(nèi)固定材料的松脫，這種情況的發(fā)生率也很低。如果患者做頸后路手術(shù)，大概有5%到10%的患者手術(shù)后可能會出現(xiàn)胳膊抬不起，醫(yī)學上稱之為頸5神經(jīng)根麻痹的情況。語音時長 02:5365770次收聽 2021-12-16 -
怎么區(qū)分脊髓型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病
脊髓型頸椎病和神經(jīng)根性頸椎病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、體征以及影像不同。 一、發(fā)病機制：脊髓型頸椎病由于椎間盤突出、椎體后緣的骨刺、椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化等因素導致脊髓受壓。神經(jīng)根性頸椎病由于頸椎間盤突出、頸椎骨刺等原因?qū)е律窠?jīng)根損害。 二、臨床表現(xiàn)癥狀：脊髓型頸椎病由于脊髓受壓脊髓支配四肢，所以會出現(xiàn)四肢神經(jīng)功能障礙，主要表現(xiàn)為四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺，還有胸腹部的束帶感，小便控制不好、尿頻、尿急等膀胱括約肌功能障礙。神經(jīng)根性頸椎病是神經(jīng)根受壓，表現(xiàn)為上肢神經(jīng)根支配區(qū)域的功能障礙，主要表現(xiàn)是頸項疼痛、肩背疼痛、項一側(cè)或者雙側(cè)上肢的放射性疼痛、麻木的癥狀，一般單側(cè)多見，雙側(cè)少見，神經(jīng)根受累嚴重的會出現(xiàn)上肢的肌肉萎縮、肌肉無力的癥狀。 三、體征不同：脊髓型頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候，四肢的反射可能是活躍或者亢進，腱反射可能活躍亢進，病理征可能是陽性。神經(jīng)根頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候能夠發(fā)現(xiàn)上肢的肌肉力量的減退，痛覺也會有減退，一般的反射是正常的。 四、影像不同：從影像上面鑒別，脊髓型頸椎病最多見的情況是項中央或者中央偏一側(cè)的突出和壓迫。神經(jīng)根頸椎病往往椎間盤突出或者骨刺向一側(cè)突出，壓迫了神經(jīng)根。語音時長 02:2161673次收聽 2021-12-16 -
糖尿病足會引起什么后果
糖尿病足可能引起足部潰瘍、感染、壞疽甚至截肢等嚴重后果。糖尿病足主要由長期血糖控制不佳導致周圍神經(jīng)病變和血管病變引起，表現(xiàn)為足部麻木、疼痛、皮膚干燥等癥狀。糖尿病足早期可能出現(xiàn)足部感覺異常，如麻木、刺痛或灼熱感，皮膚干燥...
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骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀
骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀包括以下兩方面： 第一，疼痛，患者會出現(xiàn)所受累的關(guān)節(jié)部位的一個疼痛的表現(xiàn)，典型的膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎，它首先會出現(xiàn)下樓梯的疼痛，然后出現(xiàn)上樓梯的疼痛，然后再發(fā)展成走平路也會出現(xiàn)疼痛，再發(fā)展就是不走路安靜的時候，它也會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛，那是關(guān)節(jié)軟骨的磨損導致骨質(zhì)的摩擦，又導致骨質(zhì)增生的一個表現(xiàn)。 第二，所受累部位的關(guān)節(jié)功能的障礙，比如說它會影響關(guān)節(jié)的活動，累及到不同的關(guān)節(jié)，影響相應關(guān)節(jié)的活動，帶來功能的障礙和生活的不便。59832次播放 2019-08-19
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糖尿病足要做哪些檢查
糖尿病足要做哪些檢查呢?這個問題是很多患者都比較關(guān)心的，因為只有通過檢查才能更快的找到真正的問題所在，以便于對癥治療，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足要做哪些檢查。
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糖尿病足癥狀有什么表現(xiàn)
糖尿病足癥狀有什么表現(xiàn)呢?這個問題可能很多人都不了解，糖尿病足這種病有很多人可能就從來沒有聽說過，為了讓大家更好的了解這個病，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足癥狀有什么表現(xiàn)。
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頸椎后縱韌帶骨化會復發(fā)嗎
頸椎后縱韌帶骨化如果沒有脊髓受壓，目前認為不需要做手術(shù)；如果患者出現(xiàn)脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓受壓后的神經(jīng)功能、脊髓功能障礙，則應當盡快手術(shù)。一般的手術(shù)是從后路做單開門椎管擴大成形手術(shù)，手術(shù)效果極佳。頸椎后縱韌帶骨化的原因目前不是很明確，但是從臨床觀察上分析，部分患者做完手術(shù)后，頸椎后縱韌帶骨化是有向上下蔓延生長的趨勢，所以頸椎后縱韌帶骨化從后面做單開門手術(shù)時，減壓一定要充分，盡量多減壓一個節(jié)段，避免頸椎后縱韌帶骨化向上下再進一步的蔓延，出現(xiàn)進一步癥狀的復發(fā)。58344次播放 2021-12-16
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脊髓型頸椎病緩解方法
脊髓型頸椎病緩解主要是保守治療和手術(shù)治療。 脊髓型頸椎患者如果癥狀很輕微、發(fā)病時間短、對生活影響不大，可以通過一些保守的方法緩解，例如多休息、減少勞累、注意防止受傷受涼、把脖子支起來、服用消炎止痛藥物等，大概有5%到10%的患者四肢麻木無力、活動不靈活的癥狀會稍稍緩解或者是癥狀不會繼續(xù)加重。 但是大多數(shù)患者如果不做手術(shù)，通過保守的方法很難獲得緩解。而且脊髓型頸椎病一旦發(fā)病，都呈逐漸進行性、進展性的改變，會不斷的惡化。如果不做手術(shù)，一般很難獲得根本性的逆轉(zhuǎn)。語音時長 01:1768136次收聽 2021-12-16 -
頸椎后縱韌帶骨化要做哪些檢查
頸椎后縱韌帶骨化的檢查項目包括核磁共振、ct以及X線平片。 頸椎后縱韌帶骨化是一個解剖學或者病理學的概念，是指因頸椎的后縱韌帶發(fā)生骨化，從而壓迫脊髓和神經(jīng)根，產(chǎn)生肢體感覺和運動障礙及內(nèi)臟植物神經(jīng)功能紊亂的疾患。如果沒有癥狀，只是偶爾體檢發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化，不用特別著急，如果只有X線片也可以，不用做進一步的檢查；如果出現(xiàn)脊髓受壓，出現(xiàn)四肢麻木無力、活動不靈活等脊髓受壓、脊髓功能障礙的癥狀，則需要做進一步的檢查，一般可以進行核磁共振和ct等檢查，也包括最基礎(chǔ)的X線平片。57204次播放 2021-12-16
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頸椎后縱韌帶骨化會導致癱瘓嗎
頸椎后縱韌帶骨化可以導致癱瘓，但不是必然導致癱瘓。它導致癱瘓的原因有兩個，第一是頸椎后縱韌帶骨化逐漸緩慢壓迫脊髓，導致脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓功能障礙，如果患者不進行及時的手術(shù)減壓，到了晚期必然會出現(xiàn)癱瘓；第二個原因是頸椎后縱韌帶骨化在椎管中占據(jù)了脊髓的空間，部分患者沒有任何的癥狀，但是由于在椎管中有后縱韌帶骨化，脊髓的回旋余地很小，在很輕微的外傷時，比正常人更容易出現(xiàn)急性的癱瘓。如果患者偶然發(fā)現(xiàn)后縱韌帶骨化，生活當中應注意安全、避免外傷，劇烈的運動時需要注意。54230次播放 2021-12-16
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頸椎后縱韌帶骨化術(shù)后如何護理
頸椎后縱韌帶骨化術(shù)后要適當?shù)胤恚^察引流管以及四肢、神經(jīng)功能改善的情況，且根據(jù)自己情況增加活動量，尤其強項背肌鍛煉等。且家長要多關(guān)心患者，使其擁有良好的心態(tài)。 頸椎后縱韌帶骨化最多見的手術(shù)是從后路單開門椎管擴大成形減壓手術(shù)。手術(shù)后的護理主要是給病人適當?shù)胤?，觀察引流管的情況，觀察四肢、神經(jīng)功能改善的情況，如果患者有引流管，要注意引流管不要受壓并觀察引流情況。一般如果患者沒有穩(wěn)定性的問題，第二天就可以下地，逐漸增加活動量，患者出院后需要加強項背肌鍛煉等。另外，還應該主動熱情地與病人進行交談，關(guān)心、鼓勵、安慰病人，與病人建立良好的護患關(guān)系，使其擁有良好的心態(tài)。65744次播放 2021-12-16
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脊髓型頸椎病術(shù)后需要注意什么
脊髓型頸椎病的術(shù)后注意事項應該分早期注意事項和晚期注意事項，早期注意事項是在手術(shù)后一天、兩天或者三四天之內(nèi)，晚期是病人在康復期間注意事項。早期主要圍繞脊髓型頸椎病手術(shù)的并發(fā)癥進行，無論患者進行前路后路手術(shù)，都會有全身風險，患者可能在手術(shù)后一兩天之內(nèi)出現(xiàn)全身的風險，如老年人可能會出現(xiàn)腦中風、腦梗，要觀察患者的四肢活動情況、言語的情況，作為家屬要跟患者進行適當?shù)臏贤ǎ挥捎谑中g(shù)中局部并發(fā)癥可能會導致脊髓神經(jīng)損傷，所以患者清醒后，作為醫(yī)生、作為家屬要觀察病人四肢的活動，有沒有好轉(zhuǎn)、有沒有惡化。一般在手術(shù)后，從病人出手術(shù)室回到病房，只要四肢活動沒有加重，就認為沒有脊髓神經(jīng)損傷；如果患者四肢活動情況惡化，可能是脊髓神經(jīng)損傷。部分患者可能會有血腫，血腫壓迫可能會出現(xiàn)癥狀的加重，一般患者從手術(shù)室出來后四肢癥狀沒有加重或者是癥狀有所改善，但在幾個小時到一兩天之內(nèi)，可能會出現(xiàn)四肢功能的突然惡化，則意味著可能有血腫的發(fā)生，一般需要再次清瘡，清除血腫，所以手術(shù)后需要密切觀察患者四肢的活動情況。在頸椎前路手術(shù)中，患者如果出現(xiàn)血腫，可能會壓迫氣管，嚴重的甚至會出現(xiàn)窒息死亡。所以在早期，一般是在一天兩天，特別在一天以內(nèi)，還要嚴密的觀察病人的呼吸情況。頸椎手術(shù)還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術(shù)后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術(shù)后可能胳膊抬不起來，一般在手術(shù)后的幾個小時到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn)，所以手術(shù)后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。晚期的注意事項有：脊髓型頸椎病患者在出院之前需要拍片子觀察，如果患者進行前路手術(shù)，需要觀察內(nèi)固定物的位置，如果患者進行后路椎管開大減壓手術(shù)，需要觀察椎管開大的情況，一般出院后根據(jù)患者手術(shù)中頸椎穩(wěn)定性的情況，決定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型頸椎病手術(shù)后不限制病人活動，而且一般都鼓勵患者早下地、早活動，可以根據(jù)病人的情況進行舒緩的活動，手術(shù)后大概一個星期、兩個星期后可以逐漸加強脖子肌肉鍛煉，有助于防止癥狀的復發(fā)。此外，患者在術(shù)后一兩個月需要到醫(yī)院進行復查，觀察病人的癥狀變化、有沒有脊髓功能的惡化等。頸椎手術(shù)還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術(shù)后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術(shù)后可能胳膊抬不起來，一般在手術(shù)后的幾個小時到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn)，所以手術(shù)后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。語音時長 04:1763080次收聽 2021-12-16
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玻尿酸作用及功效有哪些
玻尿酸的主要作用是保濕鎖水、填充塑形和修復組織，常用于皮膚美容、關(guān)節(jié)潤滑和傷口愈合等領(lǐng)域。1、保濕鎖水玻尿酸具有極強的親水性，能吸收超過自身重量1000倍的水分，形成透明凝膠狀物質(zhì)覆蓋在皮膚表面。這種特性使其成為理想的天...0次瀏覽 2026-02-11
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孕婦肺動脈高壓的危害有多大了
孕婦肺動脈高壓屬于高危妊娠并發(fā)癥，可能引發(fā)右心衰竭、胎兒缺氧、早產(chǎn)甚至孕產(chǎn)婦死亡。危害程度主要與肺動脈壓力分級、基礎(chǔ)心肺功能及妊娠周數(shù)相關(guān)。1、右心衰竭：肺動脈高壓導致右心室負荷持續(xù)增加，妊娠期血容量增加50%會進一步加...0次瀏覽 2026-02-11
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急性髓系白血病低危能治愈嗎
急性髓系白血病低?；颊咄ㄟ^規(guī)范治療有較高概率實現(xiàn)臨床治愈。治療效果主要與疾病危險度分層、治療方案選擇、患者個體差異等因素相關(guān)。低危型急性髓系白血病通常指細胞遺傳學和分子生物學特征良好的患者，這類患者對化療藥物敏感性強。標...0次瀏覽 2026-02-11
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怎樣護理中風病人
中風病人可通過保持呼吸道通暢、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、預防壓瘡、協(xié)助康復訓練、監(jiān)測生命體征等方式護理。中風通常由高血壓、動脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病、不良生活習慣等因素引起。1、保持呼吸道通暢中風病人可能出現(xiàn)吞咽困難或意識障礙，需...0次瀏覽 2026-02-11
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為什么不能天天敷面膜
天天敷面膜可能導致皮膚屏障受損、水合過度或敏感反應。面膜使用頻率需根據(jù)膚質(zhì)、成分及環(huán)境調(diào)整，通常建議每周2-3次。面膜中的高濃度保濕成分或活性物質(zhì)長期頻繁接觸皮膚，可能破壞角質(zhì)層正常代謝。皮膚長期處于封閉濕潤環(huán)境，角質(zhì)細...0次瀏覽 2026-02-11
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加味銀翹片適用人群有哪些
加味銀翹片適用于風熱感冒初期癥狀患者、咽喉腫痛明顯者、輕度發(fā)熱伴頭痛者、對傳統(tǒng)銀翹片成分耐受性差者及需輔助疏風解表功效的人群。需遵醫(yī)囑使用。1、風熱感冒初期加味銀翹片含金銀花、連翹等成分，適用于風熱感冒初起階段，表現(xiàn)為發(fā)熱輕微、咽喉紅腫、鼻塞流黃涕等癥狀。其辛279次瀏覽
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哺乳期能吃布洛芬緩釋膠囊嗎
哺乳期一般不建議自行服用布洛芬緩釋膠囊，需在醫(yī)生評估后遵醫(yī)囑使用。布洛芬可能通過乳汁分泌，對嬰兒存在潛在影響。布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥，主要用于緩解輕至中度疼痛及炎癥。藥物成分可能少量進入乳汁，雖然現(xiàn)有研究未明確顯示其對哺乳期嬰兒的嚴重危害，但新生兒或早342次瀏覽
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前列舒樂膠囊效果怎么樣
前列舒樂膠囊對改善前列腺增生、慢性前列腺炎引起的尿頻、尿急等癥狀有一定效果，具體療效因人而異。前列舒樂膠囊是一種中成藥，主要成分包括黃芪、車前草、蒲公英等，具有清熱利濕、益氣化瘀的作用。使用前列舒樂膠囊時需嚴格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或長期服用。前列舒樂膠囊適274次瀏覽
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