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碳酸氫鈉能不能治痛風(fēng)

患者：女，22歲

病情描述:
碳酸氫鈉可以治痛風(fēng)嗎
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楊鐵生 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

碳酸氫鈉可以輔助治療痛風(fēng)，主要用于堿化尿液和緩解癥狀，但無(wú)法根治疾病。痛風(fēng)治療需結合降尿酸藥物、生活方式調整等綜合措施。

1、堿化尿液

碳酸氫鈉通過(guò)中和尿酸結晶的酸性環(huán)境，減少尿酸在腎臟沉積。適用于尿pH值低于5.5的患者，需配合大量飲水。

2、短期癥狀緩解

可暫時(shí)緩解急性期關(guān)節腫脹疼痛，但效果弱于非甾體抗炎藥。長(cháng)期過(guò)量服用可能導致堿中毒或鈉負荷過(guò)重。

3、聯(lián)合用藥

常與別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物聯(lián)用。需監測血尿酸水平和腎功能，避免與枸櫞酸鉀同時(shí)使用。

4、使用限制

高血壓、心功能不全患者慎用。每日劑量不超過(guò)6克，療程不超過(guò)3周，需在醫生指導下調整用量。

痛風(fēng)患者應限制高嘌呤食物攝入，保持每日2000毫升以上飲水量，肥胖者需控制體重至正常范圍。

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