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十二指腸潰瘍怎么回事

患者：女，25歲

病情描述:
十二指腸潰瘍是什么原因引起的
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李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

十二指腸潰瘍可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)藥物治療、根除幽門(mén)螺桿菌、調整飲食習慣、內鏡治療等方式治療。

1、幽門(mén)螺桿菌感染

幽門(mén)螺桿菌感染是十二指腸潰瘍的主要病因，細菌破壞黏膜屏障導致潰瘍形成，表現為上腹疼痛、反酸。治療需采用四聯(lián)療法根除細菌，藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。

2、非甾體抗炎藥

長(cháng)期服用阿司匹林等藥物會(huì )抑制前列腺素合成，削弱黏膜保護作用，常見(jiàn)癥狀為餐后腹痛。需停用相關(guān)藥物并使用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑，配合黏膜保護劑硫糖鋁。

3、胃酸分泌異常

胃泌素瘤或胃酸分泌功能亢進(jìn)導致胃酸過(guò)量侵蝕十二指腸黏膜，典型表現為夜間腹痛。治療需控制胃酸分泌，可使用法莫替丁等H2受體拮抗劑或蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。

4、遺傳易感性

O型血人群或家族史者更易發(fā)生潰瘍，可能與黏膜防御基因缺陷有關(guān)。除規范用藥外需定期胃鏡復查，急性出血時(shí)可選用凝血酶凍干粉止血。

避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，規律進(jìn)食，出現嘔血黑便等嚴重癥狀需立即就醫。

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