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形成睪丸小的原因是什么

患者：男，31歲

病情描述:
形成睪丸小的原因是什么
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徐濤 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 泌尿外科

睪丸體積偏小可能由先天性發(fā)育異常、內分泌紊亂、睪丸炎后遺癥、隱睪癥等因素引起，需結合具體病因采取針對性干預。

1、先天性因素

染色體異常如克氏綜合征可導致睪丸發(fā)育不全，表現為青春期后睪丸體積小于4毫升。此類(lèi)情況需通過(guò)激素替代治療維持第二性征，常用藥物包括十一酸睪酮膠丸、丙酸睪酮注射液、庚酸睪酮注射液。

2、內分泌失調

下丘腦-垂體軸功能異常會(huì )影響促性腺激素分泌，導致睪丸萎縮?？赡芘c垂體瘤、過(guò)度減肥等因素有關(guān)，伴隨體毛減少等癥狀。需完善激素檢查后使用絨促性素、尿促性素等藥物調節。

3、感染后遺癥

流行性腮腺炎合并睪丸炎可能破壞生精小管結構，成年后出現睪丸萎縮。急性期需及時(shí)使用干擾素、更昔洛韋等抗病毒藥物控制感染，后期可嘗試生精藥物治療。

4、隱睪未糾正

未及時(shí)手術(shù)治療的隱睪患者，腹腔高溫環(huán)境會(huì )導致睪丸發(fā)育不良。建議2歲前完成睪丸固定術(shù)，成年后隱睪惡變概率超過(guò)正常睪丸數十倍，需定期腫瘤篩查。

日常避免高溫環(huán)境，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，成年患者應定期進(jìn)行睪丸超聲和腫瘤標志物檢查。

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