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風(fēng)濕病一開(kāi)始的診斷

病情描述:
風(fēng)濕病一開(kāi)始應該怎么診斷
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楊鐵生 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕病早期診斷主要涉及類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征等疾病,需結合癥狀評估與實(shí)驗室檢查。

1、癥狀評估

早期表現為關(guān)節晨僵、腫脹疼痛,持續超過(guò)6周需警惕類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎;對稱(chēng)性小關(guān)節受累是典型特征。

2、血液檢查

檢測類(lèi)風(fēng)濕因子、抗CCP抗體、血沉和C反應蛋白,高滴度抗CCP抗體對類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎診斷特異性較強。

3、影像學(xué)檢查

X線(xiàn)觀(guān)察關(guān)節間隙狹窄或骨侵蝕,超聲或MRI可發(fā)現早期滑膜增生,有助于骨關(guān)節炎與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎鑒別。

4、免疫學(xué)檢測

抗核抗體譜篩查對系統性紅斑狼瘡診斷關(guān)鍵,抗SSA/SSB抗體陽(yáng)性提示干燥綜合征可能。

出現持續關(guān)節癥狀建議盡早就診風(fēng)濕免疫科,日常注意關(guān)節保暖并避免過(guò)度負重,確診后需規范治療延緩病情進(jìn)展。

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