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吃文拉法辛會(huì )不會(huì )引起躁狂

患者:男,33歲

病情描述:
吃文拉法辛會(huì )不會(huì )引起躁狂
共1個(gè)回答
曲姍 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 精神科

服用文拉法辛可能誘發(fā)躁狂發(fā)作,尤其在有雙相情感障礙病史或家族史的人群中風(fēng)險更高。躁狂發(fā)作主要表現為情緒高漲、睡眠需求減少、思維奔逸等癥狀。

1、雙相障礙風(fēng)險

文拉法辛作為抗抑郁藥可能誘發(fā)潛在雙相障礙患者轉為躁狂相,此類(lèi)患者需聯(lián)合心境穩定劑如碳酸鋰、丙戊酸鈉治療,并密切監測情緒變化。

2、藥物機制影響

該藥通過(guò)增加5-羥色胺和去甲腎上腺素濃度產(chǎn)生抗抑郁作用,但神經(jīng)遞質(zhì)失衡可能觸發(fā)躁狂,出現話(huà)多、揮霍等癥狀時(shí)需調整用藥方案。

3、遺傳易感性

有躁狂發(fā)作家族史者用藥風(fēng)險增加,建議用藥前進(jìn)行精神科評估,必要時(shí)換用喹硫平等抗精神病藥物預防發(fā)作。

4、劑量相關(guān)性

高劑量文拉法辛更易誘發(fā)躁狂,臨床需從低劑量起始緩慢加量,出現激越癥狀時(shí)可聯(lián)用奧氮平控制。

用藥期間應定期復診評估情緒狀態(tài),避免飲酒或服用含咖啡因飲品,保持規律作息有助于穩定病情。

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