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糖尿病人懷孕前需要做哪些檢查

病情描述:
我是糖尿病人,目前準(zhǔn)備懷孕,我想先去醫(yī)院做個(gè)檢查。糖尿病人懷孕前需要做哪些檢查?
共1個(gè)回答
王敬 副主任醫(yī)師
河北省中醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病女性懷孕前需進(jìn)行血糖控制評(píng)估、并發(fā)癥篩查、甲狀腺功能檢測(cè)、營(yíng)養(yǎng)狀況檢查等專項(xiàng)檢查。

1、血糖控制評(píng)估

通過糖化血紅蛋白和動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)評(píng)估近3個(gè)月血糖水平,空腹血糖應(yīng)控制在5.3mmol/L以下,餐后2小時(shí)血糖不超過6.7mmol/L。

2、并發(fā)癥篩查

重點(diǎn)檢查糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病及神經(jīng)病變,眼底檢查發(fā)現(xiàn)增殖性視網(wǎng)膜病變需先行激光治療,尿微量白蛋白超過30mg/24h提示腎臟受損。

3、甲狀腺功能檢測(cè)

糖尿病合并甲狀腺功能異常概率較高,需檢測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素,妊娠期TSH應(yīng)維持在2.5mIU/L以下。

4、營(yíng)養(yǎng)狀況檢查

檢測(cè)血清鐵蛋白、葉酸、維生素D等指標(biāo),葉酸缺乏者需提前3個(gè)月補(bǔ)充400-800μg/日,維生素D不足需每周補(bǔ)充50000IU。

建議孕前3-6個(gè)月開始系統(tǒng)管理,每日監(jiān)測(cè)血糖4-7次,保持適度運(yùn)動(dòng)并采用低升糖指數(shù)飲食,產(chǎn)科與內(nèi)分泌科聯(lián)合隨訪直至分娩。

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