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飲酒與糖尿病眼病有什么關(guān)系嗎?

患者:男,22歲

病情描述:
飲酒與糖尿病眼病有什么關(guān)系嗎?
共1個(gè)回答
王敬 副主任醫師 去掛號
河北省中醫院 三甲 內分泌科

飲酒與糖尿病眼病存在明確關(guān)聯(lián),長(cháng)期過(guò)量飲酒可能加重糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑水腫等眼部并發(fā)癥。主要影響因素包括血糖波動(dòng)加劇、氧化應激損傷、微循環(huán)障礙及營(yíng)養代謝紊亂。

1、血糖波動(dòng)加劇

酒精抑制肝臟糖異生,導致夜間低血糖風(fēng)險增加,而后續反跳性高血糖會(huì )加速血管內皮損傷。糖尿病患者應嚴格限酒,必要時(shí)使用動(dòng)態(tài)血糖監測系統。

2、氧化應激損傷

酒精代謝消耗大量谷胱甘肽,削弱視網(wǎng)膜抗氧化能力??勺襻t囑補充硫辛酸、維生素E等抗氧化劑,配合含花青素的深色蔬菜水果攝入。

3、微循環(huán)障礙

酒精擴張外周血管但收縮眼底血管,加重視網(wǎng)膜缺血缺氧??刂蒲獕貉A上,可考慮胰激肽原酶、羥苯磺酸鈣等改善微循環(huán)藥物。

4、營(yíng)養代謝紊亂

長(cháng)期飲酒導致維生素B1缺乏,誘發(fā)視神經(jīng)病變。需強化補充甲鈷胺,同時(shí)監測血鎂、鋅等微量元素水平。

建議糖尿病患者完全戒酒,每半年接受眼底照相和OCT檢查,日常注意補充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜保護營(yíng)養素。

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