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肝硬化引起胃出血嚴重嗎

患者:男,59歲

病情描述:
叔叔是一名肝硬化患者,最近出現了胃出血的癥狀,我們都特別擔心。肝硬化引起胃出血嚴重嗎?
共1個(gè)回答
馬烈 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 肝病科

肝硬化引起胃出血屬于嚴重并發(fā)癥,可能由食管胃底靜脈曲張破裂、凝血功能障礙、門(mén)靜脈高壓性胃病、消化性潰瘍等因素導致,需立即就醫干預。

1、食管靜脈曲張破裂

肝硬化導致門(mén)靜脈高壓,使食管胃底靜脈擴張破裂出血。表現為嘔血或黑便,需內鏡下止血治療,藥物可選生長(cháng)抑素類(lèi)似物、特利加壓素、質(zhì)子泵抑制劑。

2、凝血功能障礙

肝臟合成凝血因子能力下降,加重出血風(fēng)險??赡馨殡S皮膚瘀斑、鼻衄等癥狀,需補充維生素K、新鮮冰凍血漿或凝血酶原復合物。

3、門(mén)脈高壓性胃病

門(mén)靜脈高壓導致胃黏膜充血糜爛。常見(jiàn)上腹隱痛、惡心,治療以降低門(mén)脈壓力為主,可用非選擇性β受體阻滯劑、血管活性藥物。

4、消化性潰瘍

肝硬化患者易合并胃十二指腸潰瘍??赡艹霈F規律性腹痛,需根除幽門(mén)螺桿菌,使用質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護劑、H2受體拮抗劑。

肝硬化患者應定期胃鏡檢查,飲食選擇軟爛易消化食物,避免粗糙堅硬及刺激性食物,嚴格禁酒并控制蛋白質(zhì)攝入量。

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