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檢查食道癌是做胃鏡還是食管鏡嗎

患者:男,70歲

病情描述:
爺爺總是胃不舒服,懷疑是得了食道癌,檢查食道癌是做胃鏡還是食管鏡嗎?
共1個(gè)回答
劉正新 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 消化內科

檢查食道癌通常首選胃鏡,胃鏡可同時(shí)觀(guān)察食管、胃及十二指腸上段,食管鏡則專(zhuān)門(mén)針對食管檢查。選擇依據主要包括病變位置、患者耐受度、設備條件及醫生建議。

1、胃鏡檢查

胃鏡是食道癌篩查的金標準,能清晰顯示食管黏膜病變并取活檢,適應癥包括吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀,檢查前需空腹6小時(shí)以上。

2、食管鏡檢查

專(zhuān)用食管鏡對食管狹窄段檢查更具優(yōu)勢,適用于胃鏡無(wú)法通過(guò)的嚴重狹窄病例,但觀(guān)察范圍局限,無(wú)法評估胃部情況。

3、影像學(xué)檢查

CT或超聲內鏡可輔助評估腫瘤浸潤深度和淋巴結轉移,用于分期診斷,但不能替代胃鏡的直觀(guān)觀(guān)察和活檢功能。

4、其他方法

鋇餐造影適用于胃鏡禁忌者,可顯示食管輪廓異常,但敏感度低于內鏡,無(wú)法獲取病理標本。

檢查后2小時(shí)內禁食禁飲,避免辛辣刺激食物,若出現持續胸痛或嘔血需立即就醫。高危人群應定期篩查,戒煙限酒可降低發(fā)病風(fēng)險。

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