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膽囊呈葫蘆樣改變是怎么回事

病情描述:
膽囊呈葫蘆樣改變是怎么回事
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李濤 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

膽囊呈葫蘆樣改變可能由膽囊結石、膽囊炎、膽囊腺肌癥、先天性膽囊畸形等原因引起,可通過(guò)藥物溶石、抗感染治療、手術(shù)切除等方式干預。

1、膽囊結石

膽囊頸部結石嵌頓導致局部膨大,形成葫蘆狀外觀(guān)?;颊呖赡艹霈F右上腹絞痛、惡心嘔吐,超聲檢查可確診。急性發(fā)作期需禁食并靜脈注射山莨菪堿緩解痙攣,慢性期可口服熊去氧膽酸膠囊溶石。

2、膽囊炎

慢性炎癥反復刺激導致膽囊壁增厚攣縮,形成節段性狹窄。常伴隨發(fā)熱、墨菲征陽(yáng)性,血常規顯示白細胞升高。需靜脈滴注頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑抗感染,嚴重者行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

3、膽囊腺肌癥

膽囊壁肌層增生使局部呈環(huán)狀狹窄,形成特征性葫蘆形。多數患者無(wú)癥狀,偶有右上腹悶脹感。確診需依靠磁共振胰膽管成像,無(wú)癥狀者定期復查,癥狀明顯者建議服用消炎利膽片或手術(shù)切除。

4、先天畸形

胚胎發(fā)育異常導致膽囊分隔或皺褶,形成葫蘆樣結構。通常無(wú)臨床癥狀,體檢時(shí)偶然發(fā)現。無(wú)須特殊治療,建議每年超聲隨訪(fǎng)觀(guān)察形態(tài)變化。

日常需避免高脂飲食,定期復查腹部超聲。若出現持續腹痛、黃疸等癥狀應及時(shí)就醫,根據病因選擇藥物或手術(shù)治療。

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