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牛皮癬發(fā)病是什么原因

病情描述:
牛皮癬發(fā)病是什么原因
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張文娟 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚科

牛皮癬可能由遺傳因素、皮膚屏障受損、免疫異常、感染等因素引起,可通過(guò)藥物治療、光療、生物制劑、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

約30%患者有家族史,與HLA-Cw6等基因相關(guān)。建議避免誘因如壓力、外傷,可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、阿維A膠囊等調(diào)節(jié)免疫和角質(zhì)代謝。

2、皮膚屏障受損

過(guò)度清潔或干燥導(dǎo)致角質(zhì)層功能異常。需減少物理刺激,使用含神經(jīng)酰胺的保濕劑,配合吡美莫司乳膏、糖酸莫米松乳膏、環(huán)孢素軟膠囊等修復(fù)屏障。

3、免疫異常

Th17細(xì)胞過(guò)度活化導(dǎo)致炎癥因子釋放。可能與鏈球菌感染有關(guān),表現(xiàn)為紅斑鱗屑。需系統(tǒng)使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、司庫(kù)奇尤單抗注射液等免疫調(diào)節(jié)劑。

4、感染誘發(fā)

細(xì)菌或病毒感染可激活交叉免疫反應(yīng)。常見咽炎后突發(fā)點(diǎn)滴狀皮損。需清除感染灶,聯(lián)合窄譜UVB光療和復(fù)方甘草酸苷片、雷公藤多苷片、依那西普注射液等控制炎癥。

保持皮膚濕潤(rùn),避免辛辣飲食和熬夜,急性期皮損避免搔抓,定期隨訪評(píng)估病情進(jìn)展。

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