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薄腎小球基底膜病是怎么回事

病情描述:
在小便的時(shí)候，我發(fā)現有血尿現象，薄腎小球基底膜病是怎么回事？
共1個(gè)回答
張聰 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 腎內科

薄腎小球基底膜病可能由遺傳因素、免疫異常、高血壓、糖尿病等原因引起，可通過(guò)藥物治療、血壓控制、血糖管理、定期隨訪(fǎng)等方式干預。

1. 遺傳因素

約50%患者存在COL4A3/COL4A4基因突變，表現為家族性血尿。建議基因檢測明確診斷，可遵醫囑使用血管緊張素轉換酶抑制劑延緩病情進(jìn)展。

2. 免疫異常

自身抗體攻擊基底膜IV型膠原蛋白，導致膜結構變薄?？赡艹霈F鏡下血尿伴蛋白尿，需采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療。

3. 高血壓

長(cháng)期高血壓導致腎小球毛細血管壁機械損傷?；颊叱Ｓ蓄^痛、視物模糊等癥狀，需使用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物維持血壓在130/80mmHg以下。

4. 糖尿病

高血糖引起基底膜糖基化終產(chǎn)物沉積。典型表現為多飲多尿伴持續微量白蛋白尿，推薦使用SGLT-2抑制劑聯(lián)合二甲雙胍控制血糖。

建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免劇烈運動(dòng)加重血尿，每3-6個(gè)月復查尿常規和腎功能。

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