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膜性腎小球腎炎嚴重么

患者：男，24歲

病情描述:
我總是有腰酸和排尿困難的現象，檢查是膜性腎小球腎炎，膜性腎小球腎炎嚴重嗎？
共1個(gè)回答
張聰 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 腎內科

膜性腎小球腎炎多數情況下屬于慢性進(jìn)展性疾病，嚴重程度主要與蛋白尿水平、腎功能損害速度、是否合并高血壓等因素相關(guān)。

1、蛋白尿程度

24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)3.5克提示病情較重，可能發(fā)展為腎病綜合征，需采用環(huán)磷酰胺聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。

2、腎功能進(jìn)展

血肌酐持續升高或估算腎小球濾過(guò)率每年下降超過(guò)5毫升/分鐘，提示預后不良，可能需使用他克莫司等免疫抑制劑。

3、并發(fā)癥風(fēng)險

合并難以控制的高血壓或反復血栓栓塞事件時(shí)，疾病危險性顯著(zhù)增加，需密切監測并預防性使用抗凝藥物。

4、病理分期

腎活檢顯示晚期病理改變或腎小球硬化比例超過(guò)40%時(shí)，遠期腎功能衰竭風(fēng)險較高，必要時(shí)需進(jìn)行腎臟替代治療評估。

建議患者定期復查尿常規、腎功能及血壓，控制食鹽攝入量，避免使用腎毒性藥物，出現水腫加重或尿量明顯減少時(shí)及時(shí)腎內科就診。

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