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順產(chǎn)18天有鮮血怎么回事

患者：女，26歲

病情描述:
我18天前生產(chǎn)生了孩子，但是現在還有血液流出，順產(chǎn)18天有鮮血怎么回事？
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

順產(chǎn)18天有鮮血可能由子宮復舊不全、胎盤(pán)胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)藥物調理、清宮手術(shù)、抗感染治療、凝血功能糾正等方式處理。

1、子宮復舊不全

產(chǎn)后子宮收縮乏力導致惡露持續時(shí)間延長(cháng)，可能伴隨下腹墜脹感。建議遵醫囑使用益母草注射液、縮宮素鼻噴霧劑、五加生化膠囊等促進(jìn)宮縮。

2、胎盤(pán)胎膜殘留

分娩時(shí)胎盤(pán)娩出不完整，殘留組織影響子宮內膜修復，可能伴有組織物排出。需通過(guò)超聲檢查確認后行清宮術(shù)，術(shù)后可配合新生化顆粒、產(chǎn)復康顆粒等藥物。

3、產(chǎn)褥感染

生殖道細菌感染導致子宮內膜炎癥，常伴隨發(fā)熱、異味分泌物。需進(jìn)行分泌物培養后使用頭孢曲松鈉、甲硝唑片、左氧氟沙星等抗生素治療。

4、凝血功能障礙

妊娠期凝血功能異?；虍a(chǎn)后大出血病史，可能伴有皮膚瘀斑。需檢測凝血四項，必要時(shí)輸注凝血因子或使用氨甲環(huán)酸、維生素K1等藥物。

產(chǎn)后需保持會(huì )陰清潔，避免劇烈活動(dòng)，如出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續3天以上應及時(shí)就醫復查超聲與血常規。

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