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怎么確診小腸扭轉(zhuǎn)?

病情描述:
怎么確診小腸扭轉(zhuǎn)?
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李淵 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

腸扭轉(zhuǎn)可通過(guò)腹部CT、X線平片、超聲檢查和消化道造影等方式確診。小腸扭轉(zhuǎn)通常由腸系膜過(guò)長(zhǎng)、腸道粘連、劇烈運(yùn)動(dòng)和腸道腫瘤等原因引起。

1、腹部CT

腹部CT能清晰顯示腸管旋轉(zhuǎn)及血供情況,腸系膜血管的漩渦征是特征性表現(xiàn),同時(shí)可評(píng)估腸管缺血壞死程度。

2、X線平片

立位腹平片可見(jiàn)腸管擴(kuò)張伴氣液平面,呈現(xiàn)咖啡豆征或假腫瘤征,但早期扭轉(zhuǎn)可能無(wú)典型表現(xiàn)。

3、超聲檢查

彩色多普勒超聲可觀察腸系膜血管血流信號(hào), whirlpool sign提示腸系膜血管扭轉(zhuǎn),適合急診初步篩查。

4、消化道造影

碘水造影顯示造影劑通過(guò)受阻,扭轉(zhuǎn)處呈鳥嘴樣狹窄,但完全性梗阻時(shí)禁用鋇劑造影。

確診后需禁食并立即就醫(yī),根據(jù)病情選擇腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)或腸切除吻合術(shù),術(shù)后需逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食并監(jiān)測(cè)腸功能。

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