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腰膝酸軟是腎陰虛還是腎陽(yáng)虛呢

病情描述:
腰膝酸軟是腎陰虛還是腎陽(yáng)虛呢
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張前進(jìn) 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 中西醫(yī)結(jié)合科

腰膝酸軟既可能是腎陰虛也可能是腎陽(yáng)虛的表現(xiàn),具體需結(jié)合伴隨癥狀判斷。腎陰虛多見(jiàn)潮熱盜汗、五心煩熱;腎陽(yáng)虛常見(jiàn)畏寒肢冷、小便清長(zhǎng)。辨證要點(diǎn)主要有舌象差異、寒熱傾向、二便情況及病程特點(diǎn)。

1、舌象差異:

腎陰虛者舌紅少苔,腎陽(yáng)虛者舌淡胖有齒痕。陰虛可遵醫(yī)囑使用六味地黃丸、左歸丸、知柏地黃丸;陽(yáng)虛適用金匱腎氣丸、右歸丸、附子理中丸。

2、寒熱傾向:

陰虛者午后發(fā)熱,陽(yáng)虛者腰膝冷痛。陰虛需避免辛辣燥熱食物,陽(yáng)虛應(yīng)忌食生冷,兩者均需保證充足睡眠。

3、二便情況:

陰虛常見(jiàn)小便短黃便秘,陽(yáng)虛多伴夜尿頻數(shù)便溏。陰虛可食用銀耳百合,陽(yáng)虛適合羊肉韭菜,均需避免過(guò)度勞累。

4、病程特點(diǎn):

陰虛多由久病耗傷或房勞過(guò)度引起,陽(yáng)虛常因年老體衰或久居寒濕所致。長(zhǎng)期癥狀不緩解需就醫(yī)排除腰椎病變等器質(zhì)性疾病。

建議每日進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng),飲食可適量食用黑芝麻、核桃等補(bǔ)腎食材,癥狀持續(xù)兩周以上應(yīng)到中醫(yī)科辨證施治。

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