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簡述肝硬化腹水如何處理

病情描述:
簡述肝硬化腹水如何處理
共1個回答
馬烈 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

肝硬化腹水可通過限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、腹腔穿刺放液、肝移植等方式處理。腹水通常由門靜脈高壓、低蛋白血癥、腎功能異常、腹腔感染等原因引起。

1、限鈉飲食

每日鈉攝入量控制在2克以內(nèi),避免腌制食品。低鹽飲食有助于減緩腹水生成速度,需配合醫(yī)生監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

2、利尿治療

螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米是常用利尿方案,可能與門脈壓力增高有關(guān),表現(xiàn)為腹脹、移動性濁音。需定期監(jiān)測體重和腎功能。

3、穿刺引流

頑固性腹水需行治療性腹腔穿刺,每次放液不超過5升??赡芘c自發(fā)性細菌性腹膜炎相關(guān),表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛。術(shù)后需補充白蛋白。

4、肝移植評估

終末期患者需進行肝移植評估。與肝功能失代償有關(guān),可能出現(xiàn)肝性腦病。需多學科團隊制定個體化方案。

患者應記錄每日尿量及體重變化,避免劇烈運動加重腹壓,出現(xiàn)呼吸困難或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

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