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換過(guò)腎的人可以活一輩子嗎

病情描述:
換過(guò)腎的人可以活一輩子嗎
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張聰 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 腎內科

腎移植患者存活時(shí)間可超過(guò)30年，實(shí)際生存期與移植腎功能、排斥反應控制、基礎疾病管理、術(shù)后感染預防等因素密切相關(guān)。

1、移植腎功能

移植腎存活率直接影響患者壽命，術(shù)后需定期監測肌酐清除率。急性排斥反應可通過(guò)他克莫司、霉酚酸酯、糖皮質(zhì)激素三聯(lián)免疫抑制方案控制。

2、排斥反應控制

慢性排斥反應是移植腎失功主因，需長(cháng)期服用環(huán)孢素等免疫抑制劑。出現蛋白尿或血肌酐升高時(shí)需調整巴利昔單抗劑量。

3、基礎疾病管理

原發(fā)病如糖尿病高血壓需持續控制，合并心血管疾病患者需服用阿托伐他汀降壓調脂。血糖波動(dòng)可能加速移植腎損傷。

4、術(shù)后感染預防

免疫抑制狀態(tài)易發(fā)巨細胞病毒感染，需預防性使用更昔洛韋?？ㄊ戏捂咦酉x(chóng)肺炎可通過(guò)復方磺胺甲噁唑預防。

腎移植術(shù)后需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日飲水量控制在2000毫升左右，避免劇烈運動(dòng)防止移植腎撞擊損傷。

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