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結(jié)石較大怎么辦

病情描述:
結(jié)石較大怎么辦
共1個回答
李青 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

結(jié)石較大可通過體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、開放手術(shù)等方式治療。結(jié)石較大通常由代謝異常、尿路梗阻、感染因素、遺傳因素等原因引起。

1、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石擊碎后隨尿液排出,治療前后需配合藥物排石及大量飲水。

2、輸尿管鏡碎石

采用纖細內(nèi)鏡經(jīng)尿道進入輸尿管,配合激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石,適用于中下段輸尿管結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管預(yù)防輸尿管狹窄。

3、經(jīng)皮腎鏡取石

在腰部建立微小通道直達腎臟,適用于大于20毫米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石,可能與尿路畸形或長期臥床有關(guān),表現(xiàn)為腰痛血尿等癥狀。

4、開放手術(shù)

適用于合并嚴重解剖異?;蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗者,可能與胱氨酸尿癥等遺傳病有關(guān),需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整術(shù)后飲食結(jié)構(gòu)預(yù)防復(fù)發(fā)。

術(shù)后每日飲水2000毫升以上,限制高草酸高嘌呤飲食,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

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