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什么是類(lèi)風(fēng)濕血管炎的表現

病情描述:
什么是類(lèi)風(fēng)濕血管炎的表現
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張天奇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔科

類(lèi)風(fēng)濕血管炎的表現主要有皮膚紫癜、指端缺血、周?chē)?a href="http://www.deprekin.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變、內臟器官受累等癥狀，嚴重程度從早期皮膚表現到晚期多系統損害逐步進(jìn)展。

1、皮膚紫癜

皮膚出現可觸及的紫紅色斑疹或瘀點(diǎn)，多分布于下肢，與血管炎癥導致毛細血管脆性增加有關(guān)。需通過(guò)糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如甲氨蝶呤聯(lián)合治療。

2、指端缺血

手指或足趾發(fā)白、發(fā)紺伴疼痛，由小動(dòng)脈炎引發(fā)雷諾現象所致?？蓱醚軘U張劑如硝苯地平，嚴重缺血時(shí)需使用生物制劑如托珠單抗。

3、周?chē)窠?jīng)病變

表現為對稱(chēng)性肢體麻木或刺痛感，與血管炎累及神經(jīng)滋養血管相關(guān)。需聯(lián)合神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺和免疫調節治療。

4、內臟受累

累及肺、腎等器官時(shí)可出現咯血、蛋白尿，提示病情危重。需強化免疫抑制治療，必要時(shí)采用血漿置換或利妥昔單抗等靶向治療。

出現不明原因皮膚瘀斑或肢體缺血時(shí)應盡早就診風(fēng)濕免疫科，日常需避免吸煙、寒冷刺激等血管收縮因素，定期監測炎癥指標和臟器功能。

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