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撤退性出血是什么原因引起的

患者：女，32歲

病情描述:
撤退性出血是什么原因引起的
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榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

撤退性出血可能由激素水平波動(dòng)、緊急避孕藥使用、黃體功能不足、子宮內膜病變等原因引起，可通過(guò)藥物調節、激素治療、病因處理等方式干預。

1. 激素波動(dòng)

體內雌激素和孕激素水平突然下降會(huì )導致子宮內膜脫落，常見(jiàn)于月經(jīng)周期紊亂或排卵異常。建議保持規律作息，避免過(guò)度節食，必要時(shí)可服用屈螺酮炔雌醇片、炔諾酮片等短效避孕藥調節周期。

2. 緊急避孕

左炔諾孕酮等緊急避孕藥通過(guò)大劑量孕激素干擾受精卵著(zhù)床，停藥后3-7天可能出現撤退性出血。該情況無(wú)須特殊處理，但重復使用可能導致月經(jīng)紊亂，可遵醫囑使用地屈孕酮片調節。

3. 黃體不足

黃體期孕激素分泌不足可能導致子宮內膜提前脫落，常伴有月經(jīng)周期縮短?？赡芘c卵巢功能減退有關(guān)，表現為經(jīng)前點(diǎn)滴出血，需通過(guò)黃體酮膠囊補充治療并排查多囊卵巢綜合征。

4. 內膜病變

子宮內膜息肉、子宮內膜炎等病變會(huì )導致異常子宮出血，可能被誤認為撤退性出血。通常伴隨經(jīng)期延長(cháng)或腹痛，需進(jìn)行宮腔鏡檢查，確診后可選用醋酸甲羥孕酮片治療或手術(shù)切除。

出現異常出血需記錄出血時(shí)間和量，避免劇烈運動(dòng)，適量補充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，建議盡早就醫明確病因。

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